原创璞石朱鑫璞中风预防门诊

“医生，请问想减肥，哪里最靠谱？”

“医院！医院的‘减重门诊’，或者住院评估治疗”

“肥胖也是病？也需要住院？”

“当然，但是需要符合一定条件，医院里早就要人满为患啦！”

“肥胖患者住院以后，医生会对我做些啥？……”

参考国家卫生健康委委托中华医学会组织专家制(修)订的“肥胖症”临床路径（版），一起详细了解“肥胖症”患者住院以后，为了明确肥胖原因、评估肥胖并发症、有效控制体重，到底需要接受哪些规范的评估和治疗吧。

一、诊断依据

1.体重指数（BMI）≥28kg/m2

说明：体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方

2.合并有代谢异常疾病之一，如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等

3.或者合并肥胖并发症，如脂肪性肝炎,睡眠呼吸暂停综合症,骨关节病，多囊卵巢综合征（PCOS）等

二、住院期间的检查项目

1.必需的检查项目

（1）必要的基本体格检查

（2）血液、尿液、粪便的常规检查；重要血液检测：肝肾功能、电解质全套、血脂、出血凝血功能、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素和C肽曲线、ACTH－皮质醇节律、24小时尿游离皮质醇、24小时尿电解质、甲状腺功能、性激素全套、生长激素、心肌标志物、骨代谢标志物；

（3）心电图、胸片、睡眠呼吸监测、颈动脉超声、体脂成分测定、超声肝脏脂肪含量测定、血气分析、动态血压检测等。

2.根据具体情况可选择的检查项目

动态血糖监测、肿瘤标志物、胃镜、肠镜、肝脏MRS、骨密度、子宫附件B超。

三、治疗方案

1.健康教育，心理疏导和支持；

2.低热卡饮食：每天总热量在～大卡（kCal）；

3.运动疗法：建议每天进行30～60分钟中等强度的体力活动；

4.药物干预：根据患者具体代谢异常情况及合并症决定治疗药物和方式；

5.手术治疗：评估是否需要手术。

四、标准住院日：小于等于14天。

五、出院标准

1.病情评估完成；

2.若需药物治疗或者手术，已明确方案。

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