前面为大家介绍了多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断，今天为大家讲一讲怎么来规范治疗PCOS。

不管您现在有没有生育要求，规范系统的治疗PCOS是很有必要的。PCOS不仅导致月经失调、不孕，还可能引起肥胖、胰岛素抵抗和子宫内膜异常增生等，影响身体健康和生活质量。PCOS就像糖尿病一样无法根治，但是可以通过一些方法来控制疾病的进展。

生活方式的调整

首先，也是最重要的，就是生活方式的调整。少糖或禁糖，少油，做有氧运动，如果体重超重或者伴胰岛素抵抗，则需要减重或减脂，肥胖的PCOS女性至少减重原来体重的5%。在询问病史时，很多PCOS女性说到自己短时间内体重增加较快，尤其结婚后，体重一年能长20-30斤。其中大多数女性是生活压力增加，无形中增加了一些高糖、高油食物的摄入，同时也迈不开腿，体重就蹭蹭蹭的长起来了，同时出现了月经失调，怀不上孕。减重后可以明显改善月经和胰岛素抵抗。如果任其发展，长期如此，可能会出现糖尿病、高血脂、高尿酸和心血管疾病。长期不来月经则容易发生子宫内异常增生甚至肿瘤。

调整月经周期

其次，调整月经周期。我们常用短效口服避孕药来调整月经周期。很多育龄期PCOS女性是为了怀孕来就诊的，当告诉她们吃短效口服避孕药时，她们表示很困惑：我是想要怀孕，为什么要吃避孕药呢？很多PCOS女性排卵不规律，生殖激素异常，而短效口服避孕药里的雌孕激素成分可以纠正异常的内分泌状态，达到治疗作用。所以吃短效口服避孕药，也是为了恢复正常的激素和排卵，为后面怀孕做准备的。此外，也可以在月经后半周期吃上黄体酮，保证两个月内来一次月经，保护子宫内膜。

治疗并发症

然后，要对PCOS的并发症进行治疗。比如，高雄激素导致的多毛、痤疮，会影响女性的美观，可以通过药物来治疗。比如，胰岛素抵抗和肥胖，除了前面说的生活方式的调整，还可以配合使用二甲双胍进行治疗。比如，合并高脂血症、高尿酸或肝酶升高，要注意生活方式的调整并就诊内科用药治疗。比如，维生素D缺乏，可能会导致骨质疏松，也会影响到卵子质量，要多晒晒太阳，补充维生素D多的食物或药物。

3个月后复诊，有的PCOS女性开心又有活力的来复诊了，问她感觉怎么样，就很开心的告诉我们减了10多斤，20多斤，感觉身体棒棒的。

有的女性，则还是跟上次来一样，没啥变化。问她，体重降了多少？她回答说没怎么减下来，有的说才减了3-4斤。这显然是没有达到效果的，也会影响后面的促排卵治疗。

然后我们一条一条的问，禁糖怎么禁的？有的人回答，我吃饭吃的很少，也不吃巧克力、糖、糕点，就吃水果。可是，水果含糖真的很高！！！禁糖其实指的是糖尿病人饮食。

运动怎么动的？有人回到，我每天走2万步！可是走路不是有氧运动，不会消耗过度的糖和脂肪呀，也是白白的走了那么久了~有氧运动，对心率有要求，常见的有氧运动包括游泳、爬坡、慢跑等（有心血管疾病的女性慎重做这类运动）。

还有的人直言，太忙了，没有时间，这样的话，我们也不知道该怎么办了。

再问，有没有按时吃药？有的人又说了，我看二甲双胍是糖尿病才吃的药，而且吃了几天，上吐下泻的，实在受不了，就自己停了。其实没错，二甲双胍确实是治疗糖尿病的，但它也能治疗胰岛素抵抗，帮助减重。确实有消化道副作用，但一般坚持1-2周就会耐受好转。

促排卵治疗

最后，对于有生育要求的女性，在进行上述治疗并达到效果之后，可以复诊来促排卵治疗。达不到效果，我们一般会建议，再坚持好好减减体重，再来促排卵，这样效果会更好。

END

图片来自网络

为了让大家节约时间成本，为大家提供更温馨的就诊环境和更多的就诊和交流机会，我院生殖中心现在开展特需医疗服务啦，添加