贫血是血液系统中最常见的疾病，也是妊娠合并内科疾病中的高危病。它可导致胎儿生长发育的异常及孕妈妈异常出血，影响母儿的安危。

统计资料表明，我国城乡怀孕妇女患有贫血的比例，城市可达20%，农村可达40%。40%的孕期贫血多发生在怀孕中后期，其中70%是缺铁性贫血。

你是哪种贫血？

缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加，对铁摄取不足或吸收不良所致的贫血。

巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是由叶酸和（或）维生素B12缺乏引起的贫血。

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血，简称再障，包括原发性（病因不明）与继发性（病因明确）再障两种，是由多种原因引起骨髓造血干细胞增殖与分化障碍，导致全血细胞（红细胞、白细胞、血小板）减少为主要表现的一组综合征。

地中海贫血（简称地贫）

又称海洋性贫血或珠蛋白合成障碍性贫血，是一种常见染色体隐性单基因遗传病。地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或不能合成，使得血红蛋白的组分和含量发生改变，影响到红细胞的携氧功能，从而导致不同程度的溶血，使得患者发生贫血。

（一图了解贫血的类型和成因）

妊娠期贫血会对胎儿神经系统发育造成不可逆影响，导致早产和低出生体重儿的发生率增加，中度/重度贫血将增加新生儿死亡率，导致孕妇剖宫产和产后出血的发生率升高。同时，妊娠期铁缺乏还是母体抑郁的重要风险因素。

缺铁性贫血的预防

在准备要宝宝之前，最好先检查一下自己是不是存在贫血症状，如果经检查确认有中度、重度贫血，则必须先治疗贫血，增加铁的储备。同时加强备孕期营养，多进食含血红素铁丰富的食物，如肝脏、动物血等。产检时检查血常规，铁蛋白等，及时了解缺铁性贫血或铁缺乏，早期诊断，及时治疗。

缺铁性贫血的饮食指导

良好和全面的营养可降低缺铁性贫血的发生率，通过合理膳食来补充铁：

1、多吃动物来源含铁食物

动物来源的铁为血红素铁，吸收率可达到10%~30%，且影响吸收的干扰因素少；植物性膳食为主的食物铁吸收率通常5%。所以最好吃动物来源的铁，比如：瘦肉类、动物肝脏、乌鸡、牛肉、羊肉等。植物性含铁高的食物包括：木耳、紫菜、蘑菇(干）、竹笋等。最被大家推崇的红枣其实补血效果一般，而且红枣糖分较高，要注意适量。

★孕中、晚期每天增加20~50g红肉可提供铁1~2.5mg，每周摄入1~2次动物血和肝脏，每次20~50g，可提供7~15mg铁，以满足孕期增加的铁的需要。

2、补铁的同时要注意补充维生素C

维生素C可帮助三价铁转化为更容易被人体吸收的二价铁，促进人体对铁的吸收。因此在吃富含铁的食物时，最好同时吃一些水果和蔬菜，每天蔬菜水果的摄入量不要少于g。

3、多吃高蛋白食物

高蛋白饮食可促进铁的吸收，也是合成血红蛋白的必需物质，如肉类、鱼类、禽蛋等；多吃含钙高的食物。钙可降低磷对铁吸收的不利影响，有助于提高铁的吸收率。但是要注意，因为同时摄取高量的钙质会抑制身体对铁的吸收，准妈妈最好错开补钙和补铁的时间，可以利用早餐时摄取所需的钙质，而午餐、晚餐就以摄取铁质为主。

提高铁吸收率，注意这些问题

1、补铁剂不能和富含鞣酸的食物如浓茶、咖啡一起食用

浓茶、咖啡中的鞣酸极易和铁发生化学反应，生成不溶性的铁质沉淀，妨碍铁的吸收。

2、粗粮不能和补充铁的食物或药物一起吃

最好间隔40分钟左右。因为人体摄入过多的杂粮和高膳食纤维会影响对微量元素的吸收。例如，如果把燕麦片和补铁剂一起吃，就会影响铁的吸收。

3、豆制品和牛奶

豆制品和牛奶属于高钙食品，一次性摄入过多的钙会阻碍铁的吸收，所以尽量不要在刚刚饮用完牛奶或者吃完豆制品后，就马上食用富含铁的食物和药物。

4、含草酸高的蔬菜最好焯水

菠菜、竹笋、茭白、大白菜、空心菜、韭菜等要焯水处理，降低植酸、鞣酸、草酸对铁的抑制作用。

5、不要擅自补充铁剂

铁剂易与肠内硫化氢结合，形成硫化铁以致便秘，这是药物的正常反应。不过对于孕妈妈来说，便秘非常影响日常生活和心情，也影响胎儿发育。所以不要觉得缺铁了就自己盲目补充铁剂，应该在医师指导下选择和服用铁剂。推荐孕妈妈通过膳食补铁，更安全更健康。

大枣、红糖、铁锅炒菜是铁的来源之一，但是绝对不能作为解决贫血问题的主要措施。如果在怀孕期间达到贫血的临床诊断标准，应尽快就医，全面调整饮食，保证营养供应，情况严重的孕妈妈需要服用铁剂进行治疗。

最后，给贫血孕妈妈推荐一份补铁食谱，希望每位孕妈妈都面色红润，元气满满，孕育出健康强壮的宝宝。