二甲双胍，相信很多糖友都知道。二甲双胍是治疗糖尿病的常用口服药，胰岛功能受损的糖友，服用二甲双胍可以延缓糖尿病发生。已经患上糖尿病的患者，包括胰岛功能完全丧失的1型糖尿病患者，服用二甲双胍有助于控糖。

①作用于：抑制糖异生，减少肝糖原输出；

②作用于：抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素样肽-1）水平；

③作用于：即肌肉、脂肪，改善肌肉糖原的合成，降低游离脂肪酸（FFA）。有助于提高外周组织胰岛素敏感性（IS），增加对葡萄糖的摄取和利用；

④激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）：改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。

这四点总结起来就是：减少糖的吸收、促进糖变成其他储能物质、抑制其他储能物质变成糖、增加糖的利用。

①二甲双胍可以和其他各种类型的降糖药物协同降糖。

②二甲双胍除降糖作用外，还有心血管保护作用、降血脂作用、治疗非酒精性脂肪性肝病、治疗多囊卵巢综合征等疾病，并具有一定的抗肿瘤作用。

③二甲双胍是超重或肥胖的2型糖尿病的首选用药。

④如无禁忌症和不耐受，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，并且应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

⑤二甲双胍仅在高血糖时才会发挥降血糖作用，血糖正常时无降糖作用，单药治疗不会发生低血糖。

我们常见的二甲双胍制剂以盐酸二甲双胍片（普通片）、盐酸二甲双胍缓释片/胶囊（缓释制剂）、盐酸二甲双胍肠溶片三者比较常见，再就是出现在复方制剂中。

二甲双胍的起始剂量为毫克/天，成人普通片的最大剂量为毫克/天，缓释剂型的最大剂量为毫克/天。由毫克调整至最佳剂量时，一般每个每隔1~2周调整一次。

注：每个糖友的病情不一样，切忌自行用药！如需指导用药，可以私信，或者在评论区留言。

一般建议，服用毫克以上的时候，建议每天分成2~3次服用。

（1）肠溶片建议餐前30分钟给药；

（2）缓释片建议餐时或餐后立即服用。

（3）二甲双胍普通片转为缓释片，推荐相同剂量转换。

（4）二甲双胍普通片剂建议餐时或餐后服用，减少胃肠道不适；

*文章仅供科普交流，具体用药事项，请在医生指导下进行。*

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