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胸部CT那些事儿之基础篇

胸部CT那些事儿之肺密度增高（磨玻璃影）

胸部CT那些事儿之肺密度增高（肺实变、钙化）

胸部CT之肺密度增高（GGO、实变、钙化）诊断流程

胸部CT那些事儿之肺密度减低

胸部CT之肺密度减低诊断流程

胸部CT那些事儿之结节型

胸部CT那些事儿之线性征

Case1：63岁女性慢性阻塞性肺疾病

讨论：

吸烟是弥漫性间质性肺疾病发展的主要原因。DIP最初是由Liebow在年报道。DIP只占间质性肺病的不到3%，影响30-40岁的年轻吸烟者，男女比例为2:1。DIP的组织学特征是由色素性巨噬细胞pigmentedmacrophages均匀地填充肺泡空间。肺泡结构通常保存良好，轻度慢性炎性细胞浸润间质。

DIP的主要胸部CT表现是弥漫性的磨玻璃密度，通常是双侧的，或多或少是对称的。该病主要在中、下肺区域。病变倾向于胸膜下，但GGO的分布也可能是随机的。HRCT的其他表现包括不规则的线性征，以及实质性变形迹象如牵张性支气管扩张。蜂窝征通常不存在。

参考文献：

PalmucciS,RoccasalvaF,PuglisiSetal()Clinicalandradiologicalfeaturesofidiopathicinterstitialpneumonias(IIPs):apictorialreview.InsightsImaging5(3):–

HidalgoA,FranquetT,GiménezAetal()Smoking-relatedinterstitiallungdiseases:radiologic-pathologiccorrelation.EurRadiol16(11):–

Case2：44岁女性呼吸困难，随访

讨论：

吸烟是弥漫性间质性肺疾病发展的主要原因。DIP最初是由Liebow在年报道。DIP只占间质性肺病的不到3%，影响30-40岁的年轻吸烟者，男女比例为2:1。DIP的组织学特征是由色素性巨噬细胞pigmentedmacrophages均匀地填充肺泡空间。肺泡结构通常保存良好，轻度慢性炎性细胞浸润间质。

DIP的主要胸部CT表现是弥漫性的磨玻璃密度，通常是双侧的，或多或少是对称的。该病主要在中、下肺区域。病变倾向于胸膜下，但GGO的分布也可能是随机的。HRCT的其他表现包括不规则的线性征，以及实质性变形迹象如牵张性支气管扩张。蜂窝征通常不存在。在呼气相，通常可见空气储留征，是吸烟引起的缩窄性细支气管炎的标志。

参考文献：

WittramC,MarkEJ,McLoudTC()CT-histologiccorrelationoftheATS/ERSclassificationofidiopathicinterstitialpneumonias.Radiographics23:–

FergusonEC,BerkowitzEA()LungCT:part2,Theinterstitialpneumonias–clinical,histologic,andCTmanifestations.AmJRoentgenol(4):W–W

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