巾帼知音之多囊卵巢案

陈某，女，25岁，年11月16日初诊

主诉：月经3月未行。

病史：婚后未孕，妇科彩超提示多囊卵巢，激素水平在正常范围。

主症：月经3月未行，神疲乏力，容易上火，咽干咽痛，颜面晦暗，面部暗疮痘印，口臭，形体偏胖。舌质淡暗，边有齿印；舌苔白而厚腻；舌下脉络迂曲充盈。脉弦迟滑，沉取无力，寸旺尺弱。

西医诊断：多囊卵巢综合征

中医诊断：阴火、癥瘕、闭经

中医辨证：三阴脏寒，天癸匮乏，胞宫失养，痰瘀胶结，相火内扰

治法：升举三阴，培癸暖宫，涤痰破瘀，化癥消囊，秘阳固本

方药：培癸复圆汤（扶阳复圆汤加培癸、消癥法）

效果：初诊服药4剂后月经即来潮，随后坚持治疗，累计十诊历时两个月，复查彩超未见明显异常，多囊消除，开始备孕。

按语：多囊卵巢综合征是严重危害妇女的身心健康和生育健康的一种妇科难治病。本人谨遵师法，以天一生水，其卦在坎为顶层理论建设，在扶阳、护阳、敛阳、秘阳的终极大法指导下，实施温水补坎，秘阳培癸的具体治法，最终达到重建月经周期的治疗目的。多囊卵巢综合征患者除了闭经、不孕、多毛、肥胖等专科表现外，更多地会出现上火、焦虑、失眠、疲劳等全身症状，所以治疗此病必须要建立一种整体调治的宏观思维，通过调节五脏功能达到培育天癸的目的。超声检查卵巢多囊样改变是一种异常增生，属于中医的癥瘕范畴，治疗过程中应重视涤痰破瘀，软坚散结药物的使用，化癥消囊。在整个治疗过程中要动态权衡补虚与攻邪的关系，攻补兼施。冰冻三尺非一日之寒，妇女罹患此病必是经过长时期的生理功能失调，导致激素水平异常和器质性的改变。所以治疗也需要一段相对较长时间的坚持，渐而生渐而灭，是事物发展的一般规律，欲速则不达。坚持治疗，至关重要。

恩师传道简图

医案实录

年11月16日初诊

年11月23日二诊

年12月01日三诊

年12月08日四诊

年12月15日五诊

年12月22日六诊

年12月29日七诊（线上诊所网诊）

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