多囊卵巢综合征生活方式指导

目前，生活方式改善与生活方式干预已成为多囊治疗的普遍共识，被国内外列为PCOS的一线治疗。

对于肥胖或超重的多囊患者，以减重为目标的饮食、运动生活方式干预应该先于和/或伴随药物治疗；从认知行为上改变多囊患者的思维模式是长期体重管理的关键。肥胖型多囊患者体重下降5%-10%即可使患者的生殖和代谢异常得到明显改善。建议每周累计进行至少min中等强度(达到最大心率50%~70%)的运动效果，以有氧运动为主，每次20~60min，视运动强度而定。对于体重正常但存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者，运动同样可以增加胰岛素敏感性，有利于其临床转归。

多囊卵巢综合征常见的体质为痰湿质。早在金元时期著名医家朱震亨在《丹溪心法·子嗣》中就指出:“若是肥盛妇人，禀受甚厚。恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满滥，闭塞子宫”可见体型肥盛之人，脂膜满溢，甚至闭塞子宫，从而阻碍气血运行，影响卵子发育和，最终胎孕难成。痰湿体质的朋友身材肥胖、湿气偏重，宜选择一定强度的有氧运动，如快步走等项目，最好每天坚持1小时以上，尽量运动出汗，让脂肪充分燃烧而减肥除湿。湿热体质之人体内湿热并重，宜选择较大强度的运动项目，如打球、跑步等，也要出汗排湿，消耗体内过多的热量，达到清热除湿的效果。

那么该如何运动呢？

合适的运动除了运动方式与运动强度的选择，同时也要注意协调运动时间与日常作息时间的结合。一天中运动的黄金时间为午后16：00－17：00，因为经过大半天的日常工作，人体的肌肉韧带已得到了充分的活动，心率血压趋于平稳，可以进行较为剧烈的有氧运动，如跑步、打球、游泳、器械健身等。

常言道“一日之计在于晨”，许多多囊患者减重心切，天没亮就起床锻炼。其实太早运动对身体无益，人体血压在早晨6点至8点迎来第一个高峰期，运动会增加心脏负荷，升高血压；而且清晨太阳未升或刚升，植物光合作用不足，氧浓度相对较低；另外，晨起人体阳气初升，此时的阳气还很娇嫩，中医认为“动则升阳”，运动越剧烈人体阳气拔升就越厉害，反而不利于阳气的生息休养，故建议早上锻炼以和缓运动为主，如散步、慢跑、早操、太极拳等，不宜剧烈运动。

很多患者由于白天工作忙，往往选择晚上运动。晚上运动，特别是剧烈运动确实不利于养生调息。中医认为，晚上太阳下山，人体阳气也渐渐收敛潜藏，逐渐进入睡眠阶段，所谓“阳入于阴则寐”。晚上运动会激发身体的阳气，特别是剧烈运动让人兴奋，“阳不入阴”，容易造成失眠。晚饭后可以进行适当的运动，例如散步、舒缓的瑜伽等。

该保持怎样的生活方式呢？

将运动方式、强度、时间与日常作息时间相结合，有利于规范我们的睡眠习惯，形成高质量的睡眠状态，高质量的睡眠有利于夜间机体的自我修复，加速新陈代谢，对多囊患者们的减重大业至关重要，下面为大家介绍几项良好的睡眠卫生习惯：

(1)保持规律的作息时间，按时上床、起床，不要赖床和“恶补”睡眠，就是在周末，休假时也应如此；

(2)创造好的睡眠环境，卧室里避免强光、噪音，温度适宜，不要放闹钟，选择合适自己的床、枕、褥、垫等；

(3)规律的体育锻炼，但睡前2h应避免剧烈运动；

(4)一般下午4点以后避免使用兴奋性物质(包括咖啡、浓茶或吸烟等)

(5)规律进餐，不要空腹上床；同时睡前也不要大吃大喝或进食不易消化的食物；

(6)睡前不要饮酒，酒精也可干扰睡眠；

(7)睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目。

科室介绍

我院生殖中心是天津市“”创新型人才团队,天津市先进的中西医结合生殖医学专科,集医教研为一体,在继承中医妇科名家哈荔田、顾小痴、韩冰教授等临床经验基础上,结合现代医学先进诊疗手段,突出综合治疗特色,规范中西医结合诊疗流程,在治疗常见生殖内分泌疾病如不孕症、多囊卵巢综合征、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、复发性流产、反复试管移植失败等方面临床疗效显著。

科室注重人才梯队建设,今后培养多名硕、博士及博士后,并派多名医师到北医三院、医院及医院进修辅助生殖技术,宫腹腔镜技术及子宫输卵管超声造影。承担多项国家自然科学基金以及中国博士后基金项目。

夏天

博士,主任医师,博士生导师,生殖中心主任,高等学校教师国内访问学者研修导师,天津市“”创新型人才第一层次人选,天津市“”创新型人才团队带头人,津门医学英才。兼任世界中医药联合会生殖专业委员会副主任委员,中华中医药学会妇科分会常务理事,中国中医药信息研究会妇科分会副主任委员,中国中医药研究促进会妇产科与辅助生育分会副主任委员,天津市中医药学会中医妇科专业副主任委员,中国中西医结合学会妇产科专业委员会青年分会副主任委员,天津市医师协会生殖医学专业委员会常务委员。擅长运用中西医结合方法治疗不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、反复试管种植失败等。主持国家自然科学基金多项,获省部级科研奖励多项。参与论著编写9项,发表论文余篇,培养研究生40余人。

夏天主任出诊时间

周一(上午)、周三、四、五、六全天

科室特色治疗

◎醒脑开窍法治疗多囊卵巢综合征

与国医大师石学敏院士合作联合开发的醒脑开窍促排卵针刺法调神开窍,调节下丘脑—垂体—卵巢轴,促进排卵。

◎温阳化浊法治疗子宫内膜病变

传承中医妇科名家韩冰、夏桂成等经验,创立温阳化浊法,温肾健脾、化湿蠲浊治疗子宫内膜病变,提高子宫内膜容受性。

◎个体化五步三联法治疗复发性流产,让流产不再“习惯”

五步:

1、建立专病病历

2、全面筛查病因

3、生殖体质与心理评估

4、中西医联合精准调治

5、孕后个性化保胎

三联法:

1、免疫调节抗血栓

2、补肾健脾固冲任

3、体质心理全面调

◎整体调节,“种子”、“土壤”并调治疗反复试管种植失败

1、培育优质“种子”——传承中医妇科大师韩冰教授补肾调冲法,运用中药配合针灸补肾填精,调理冲任,改善卵巢反应,提高获卵数、卵子质量及胚胎发育潜能。

2、培育肥沃“土壤”——运用中医综合疗法益肾健脾、养血活血,促进内膜生长,改善子宫内膜容受性,提高着床率。

3、赶走心理阴霾——定期予以体质与心理评估,由专业心理咨询师针对性地进行心理辅导,帮助患者排解心理压力及焦虑、紧张情绪

◎祛瘀通络法治疗盆腔炎性疾病所致不孕症

1、针灸益气活血通络

2、穴位拔罐祛瘀除湿

3、中药灌肠清热活血

4、敷贴温经通络

5、微波理疗活血消炎

五种治疗方式联合运用治疗盆腔炎症,分解输卵管粘连。

◎中医综合疗法治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病

1、传承韩冰教授活血化瘀,软坚散结大法;

2、针灸温通经络,活血化淤;

3、中药灌肠清热解毒,活血化瘀,软坚散结。

◎通理三焦脐腹针减轻体重

运用脐腹针通理三焦,健脾除湿,促进代谢,减轻体重,治疗肥胖型不孕症患者,防止孕期并发症的发生。

◎补肾助阳法提高男性生育力

运用中药、针灸、理疗等补益肾气、壮阳益精,治疗男性少弱精、阳痿早泄等。

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文章：张文洁/窦真*

编辑：马甜甜/窦真*