多囊卵巢综合征(PCOS)对育龄女性来说是一个严重的问题,中国的临床实验表明,发病率高达5%~10%。是妇科内分泌的常见疾病,严重影响妇女性的生殖健康。也是导致女性不孕的主要原因之一。令人惊讶的是,多达70%的女性未被诊断出!好消息是,对于确诊患者来说,许多并发症都有潜在的治疗方法。一般用药物、外科手术或者是美容治疗,再到生活方式调整,当然,饮食与营养是一种重要的治疗形式。

#多囊卵巢综合征的影响#

多囊卵巢综合征常用的诊断标准包括月经不调,雄性激素水平升高以及超声检查显示多囊卵巢形态,但通常还伴随一系列健康问题,医生通常会评估月经状态,体重,胰岛素抵抗,头发形态和痤疮,进行血液检测以测量激素水平,葡萄糖耐量,空腹胰岛素水平和相关标志物。月经症状:不规则,抽筋和大量出血;不孕症和流产率增加;男性性激素升高和甲状腺异常;体重增加伴有腹部脂肪;食欲增加;背疼;糖尿病前期和胰岛素抵抗;卵巢囊肿和子宫内膜异位;高血压,高胆固醇和心脏病风险增加;疲劳;腹胀;头部出现男性型脱发,面部和身体过度生长;痤疮和皮肤标签。

患有PCOS的女性通常会影响怀孕或不育,还发现睾丸激素水平增加,导致痤疮,过多的身体和面部毛发,有时会加速头皮头发的脱落。由于所有这些问题,自尊和身体形象经常受到影响。此外,女性气质和性行为会发生变化,可能会导致心情抑郁,社交孤立,生活质量下降和其他情绪变化。

#多囊卵巢综合征原因#

虽然PCOS的病因尚不清楚,但饮食不佳,肥胖和缺乏运动会加重PCOS的病情。大多数患有PCOS的女性超重,通常多余的大部分体重在腹部周围,而不是臀部或大腿上。PCOS症状中,胰岛素抵抗是许多问题的核心危险因素,因此毫不奇怪,PCOS是发展为糖尿病和心脏病的主要危险因素。到40岁时,几乎所有患有PCOS的女性都会发展成2型糖尿病或糖尿病前期疾病,例如糖耐量降低。在PCOS中,高水平的胰岛素会导致许多健康问题,胰岛素会作用于卵巢破坏正常的生殖周期。这导致卵泡不能正常发育(在超声中可见多个卵泡),并且不会像通常在排卵期间那样从卵巢中释放出来。这也意味着不发生排卵,或者排卵期比“正常”的28天要长得多。

#饮食与生活方式管理#

管理PCOS的长期重点是保持健康、可持续的生活方式,以控制体重,体重减轻仅5%即可改善PCOS中出现的代谢和生殖问题。减肥还将减少患糖尿病和心脏病的风险,并有助于减轻胰岛素抵抗。现在有一些临床证据建议患有PCOS的女性饮食中高蛋白低碳水化合物的饮食,这是一种针对糖尿病患者的饮食方法,包括健康的低GI食品,其天然全谷物和纤维含量很高,并与一日三餐相结合,也可以有所帮助。研究表明,增加膳食纤维和镁的摄入量可能有助于降低患有PCOS的女性的胰岛素抵抗和高雄激素血症,体脂和胃脂肪也会降低。锻炼在PCOS管理中极为重要,运动可以帮助减轻体重(尤其是减少腹部周围的危险脂肪),提高自尊心并降低心血管疾病的风险。即使没有减肥,运动也可以改善胰岛素抵抗。对于患有PCOS的女性,简单的事情就是每天使用计步器达到10,步,或者每天运动30分钟,这是一种非常有效且廉价的增加白天活动的方法。这里要注意的是,通过减肥尤其是节食的方式通常容易导致体重反弹。体重循环往复可能导致胰岛素增加,这只会加剧减肥所要解决的问题。更好的建议是全天保持定时规律进餐,包括足量的碳水。与单独食用碳水相比,含有蛋白质和脂肪的均衡膳食中食用碳水,会使葡萄糖释放到血液中的速度更慢。另外蛋白质和脂肪饱腹感更强,可以限制暴饮暴食等饮食失调问题。

有些人尝试了生酮饮食或低碳水化合物的饮食,甚至可能减少了几公斤,但是最终会使患者与食物的关系变得一团糟,可能导致饮食失调。问题不是出在这些饮食模式身上,而是结合自身整体健康状况和个人习惯,考虑到优缺点之间的微妙平衡,最好从经认可的营养师那里获得建议和指导,以帮助您做出最适合自己需求的饮食和生活方式!

本篇审稿专家:中国疾病预防控制中心营养与健康所毛德倩教授。参考文献:

1.PreethamRao,Controversiesinthediagnosisofpolycysticovarysyndrome,PublishedJune29,ReviewArticleFindinPubMed。



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