想怀宝宝但患有多囊卵巢综合征,该如何治疗
多囊卵巢综合征是一种最常见的女性内分泌疾病,在育龄妇女中发病率大约为5%~10%,这些患者中约有75%因为无排卵而导致不孕。那么,在备孕的时候发现自己患有此症该如何治疗呢? 多囊卵巢综合征一般采用促排卵治疗。抗雌激素类药物克罗米芬是多囊卵巢综合征治疗的一线药物。自月经周期第2~6日开始,推荐起始剂量为50mg/天,连用5天。如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量(递增剂量50mg/天),最大剂量为mg/天。当单用诱发排卵失败时,可根据患者情况合并应用外源性促性腺激素,或二甲双胍,或合并低剂量糖皮质激素来诱发排卵该方法治疗超过6个月仍未妊娠,不推荐再用,建议进一步检查。 芳香化酶抑制剂来曲唑也是治疗多囊卵巢综合症的一线药物。自月经第2~6日开始使用,推荐起始剂量为2.5mg/天,连用5天;如卵巢无反应,第二周期逐渐增加剂量(递增剂量2.5mg/天),最大剂量为7.5mg/天。其可以合并促性腺激素,增加卵巢对促性腺激素的敏感性。研究显示,来曲唑的治疗效果要优于抗雌激素类药物。 促性腺激素是治疗多囊卵巢综合征的二线药物,包括人绝经促性腺激素和尿源性人卵泡刺激素等。推荐起始剂量不超过75IU/天,隔日或每日肌肉注射;应用7~14天卵巢无反应,逐渐增加剂量(递增剂量为原剂量50%或%),如有优势卵泡发育,保持该剂量不变,如应用7天仍无优势卵泡,继续递增剂量,最大应用剂量为IU/天。该方法诱导排卵治疗不建议超过6个排卵周期。 |
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