多囊卵巢综合征(PCOS)，是育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，临床表现具有较高的异质性，常表现为月经异常、不孕不育、高雄激素血症、多囊样卵巢等，可伴有超重/肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，常伴精神心理问题。是育龄期妇女最常见的内分泌失调和排卵障碍性疾病，是排卵障碍性不孕的主要原因。

生殖内分泌门诊上，常有PCOS患者问起生活方式上的注意点，今天，我们就来讲一下这个话题。

多囊卵巢综合征患病率约为5%～10%，其中50%以上的患者有肥胖超重或超重。鉴于肥胖与PCOS代谢功能障碍潜在的关系，一线治疗应该是通过饮食和运动改变生活方式。体重减轻已证明可以降低雄激素水平，增加排卵和提高胰岛素的敏感性。

均衡饮食，控制热量

有关对生活方式干预的随机对照试验研究表明了体重减轻与生殖和代谢的显著关系，很少的绝对体重的减少就可对生殖和代谢方面起到较好的改善作用。每餐饮食减至kcal/d，一年内可使体重下降10%。均衡饮食，即增加纤维、粗粮和蔬菜摄入，少于30%的脂肪和10%饱和脂肪酸的摄入。运动是减肥必不可少的方案。遵循一般健康饮食原则，推荐多种均衡的饮食方法，以减少膳食能量的摄入。同时要考虑个人能量需求、体重、食物偏好和身体活动水平以及个性化方法。也可以采取地中海饮食、低热量饮食、低碳饮食、低脂肪饮食等均可有效减重。

医院的内分泌营养科都在使用营养软件系统，根据患者的身高体重、身体成分测定、静态代谢率测定、饮食、运动情况调查，结合中国营养学标准，对患者饮食营养进行分析。确定对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和微量元素等营养成分的日需要量，再根据患者饮食频率与部分食品绝对量调查结果计算得到各种营养成分的日摄入量。两者之差为营养成分缺余谱，这是个体化定量营养补充的基础。个体化的营养补充指导不仅仅考虑满足个体化的日摄入推荐量，还从最佳营养学角度改善人们的饮食习惯，在保证满足营养需要的情况下，通过合理的食物搭配和适当的补充，提高身体活力、控制脂肪数量，减少多种代谢疾病的发生危险因素。

运动强身耗能锻炼

运动不仅能够减轻体重，预防体重的增加，也能够增加身体代谢，加强心肺功能。建议每天30min有氧运动，每周至少5次。并结合自身情况开展一些抗阻力的活动，如步行、骑自行车、家务、游戏、运动等。长期久坐患者应改变久坐习惯。可以寻求专业老师的指导，根据各人意愿和体力限度制定个体化的运动方案，长期坚持，养成良好的运动习惯。

但大家要注意，如同其他治疗方法一样，运动也需要个体化，否则会造成顾此失彼的现象，如跑步有利于心肺功能锻炼，但可能造成膝关节的进一步伤害。因此在确定运动方式之前，一定要了解自身的神经、肌肉、关节和抗骨折能力等参数，根据目前的功能状态和需要，制订个体化的运动方式和强度。

适宜的运动对提高我们的心肺功能、提高肌肉力量和关节功能、控制体重、预防骨质疏松和骨折、提高控制情绪的能力等皆有积极的作用。体质指数越大，不仅孕期妊娠期糖尿病（GDM）发生的风险增加，产后也易发生糖代谢异常。

生活规律改善愈后

良好的生活习惯培养过程中，可能遇到种种难以继续坚持的困难，PCOS患者可求助营养学门诊的指导，逐步改变易于引起疾病的生活习惯。此外，PCOS患者可能有来自家庭及生育等方面的压力，抑郁风险较高，可积极寻求心理医生的指导，改善心理状态，改善生活方式，如保证充足的睡眠（每天7～8小时）、避免熬夜；避免暴饮暴食，以及戒烟、戒酒等。

总之，大家记住，多囊卵巢综合征患者能通过生活方式调整，降低全部体重的5%以上，就能减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状；能利于不孕的治疗；改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如2型糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等。

最后，希望大家都能培养健康的生活方式，保持良好的心态，让我们积极的迎接每一天！