余国俊．“柴胆牡蛎汤”介绍[J]．北京中医学院学报，，11（2）：33

柴胡10g，龙胆草6～10g，生牡蛎15～30g。

加减：痰热型合黄连温胆汤；湿热型合三仁汤；气郁型合柴胡疏肝散；脾胃虚弱型合柴芍六君子汤。

疏肝达郁、清降胆火。主治慢性胆囊炎，中医辨证为肝胆郁热者。

　例1：徐某，女，45岁，年6月10日初诊。诉右上腹胀痛并放射至右肩，反复发作已5年。经内科诊为慢性胆囊炎，但用药疗效欠佳。伴口苦，嗳气则减，进油腻食物或忧思恼怒后多加剧，大便稍结。舌红苔薄黄，脉弦。遂处上方5剂。后因梅核气来诊，诉疼痛消失。

例2：舒某，男，30岁，年4月29日初诊。诉口苦多年，经B超检查无异常，但经多医治疗始终无效。苔薄黄，脉弦。予柴胆牡蛎汤5剂，5月21日因送其弟来诊，诉多年顽疾，5剂即除。

　肝气郁结、胆火上炎，乃慢性胆囊炎的基本病机，故疏肝达郁、清降胆火，乃此病之基本治法。方中柴胡升发肝气，疏肝达郁；龙胆草沉阴下达，清降胆火；生牡蛎滋水涵木，潜镇雷火，三药一升一降一滋潜，肝胆气化之功能易于恢复。

本方有药味少，疗效好的特点。用来治疗口苦，诚如作者所说“有卓效”，如例2。

本文摘自《杏林四十年临证手记》，作者/舒鸿飞。版权归相关权利人所有。

经典为基，临床为本

医路漫漫，初心不忘

坚持虽难，诸君为伴

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