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所谓的多囊卵巢，就是B超下每个切面卵巢里的小卵泡数量超过十个，卵巢呈多囊状态，但是如果月经相对规律，B超监测的话，每个月还能有一个成熟卵泡发育并正常排出，那就是一种正常生理现象，自然就没有什么可怕的啦。

那么多囊卵巢综合征是什么呢？多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是在卵巢多囊状态同时，伴随有月经不调、多毛、肥胖、脂代谢异常、内分泌失调等一系列症状，临床表现高度异质又影响生命质量、生育及远期健康的一种生殖内分泌代谢性疾病。那么，多囊卵巢综合征可怕吗？

年第1期《中华妇产科杂志》发表的“多囊卵巢综合征中国诊疗指南”分育龄期、围绝经期和青春期明确了多囊卵巢综合征的诊断标准：育龄期及围绝经期PCOS的诊断：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：（1）高雄激素临床表现或高雄激素血症；（2）超声下表现为多囊，同时排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。青春期PCOS的诊断：必须同时符合以上3个指标，同时排除其他疾病。

多囊卵巢综合征病因不明，无有效的治愈方案，治疗原则以对症治疗为主，且需长期的健康管理。根据患者主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，治疗以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生命质量为目的。

是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。坚持低热量饮食，限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食。改变不良的饮食习惯，戒烟、少酒、少咖啡。适量规律的耗能体格锻炼（30min/d，每周至少5次），减少久坐行为。

适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。包括周期性使用孕激素、短效复方口服避孕药和雌孕激素周期序贯治疗。

口服短效避孕药（COC）是青春期和育龄期PCOS患者高雄激素血症及多毛、痤疮的首选治疗，效果不佳或COC不适宜者可用螺内酯。

适用于有代谢异常的PCOS患者。调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖PCOS患者的基础治疗方案。药物治疗：二甲双胍可提高胰岛素敏感性，有降低高血糖的作用，但不降低正常血糖；吡格列酮不仅能提高胰岛素敏感性，还具有改善血脂代谢、抗炎、保护血管内皮细胞功能等作用，联合二甲双胍具有协同治疗效果；阿卡波糖则具有降低餐后血糖的作用。

建立起一套长期的健康管理策略，对一些与并发症密切相关的生理指标进行随访，例如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病，做到疾病治疗与并发症预防相结合。年轻、长期不排卵的PCOS患者，子宫内膜增生或子宫内膜癌的发生明显增加，应引起重视。进入围绝经期后，因无排卵导致的孕激素缺乏会增加子宫内膜病变的发生风险，而雌激素的下降则会在已有的基础上加重代谢异常。

总之，多囊卵巢不可怕，根本不用理会；而多囊卵巢综合征呢，既有明确的诊断标准，又有多种治疗方法，还有远期管理方案，所以说也不可怕，但是不可以不理会哦！

作者简介

赵芳，主任医师，医学硕士，洛阳市妇女儿童医疗保健中心洛阳生殖医学研究所副所长、辅助生殖技术临床负责人。中华医学会河南省中西医结合妇产科专业常委，河南省妇幼保健协会生育保健专业常委，中国医师协会河南省生殖医学专业委员，中华医学会河南省中医生殖、中医妇科专业委员，洛阳市中西医结合妇科专业副主任委员、生殖医学专业委员。擅长：女性不孕不育症、内分泌失调、多囊卵巢综合症、复发性流产、子宫内膜异位、妇科杂症、卵巢功能减退的中西医诊治及取卵术、移植术、选择性减胎术、人工授精术等辅助生殖技术手术。获省中医药科技进步二等奖、省科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项，发表专业论文20余篇。

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