上皮性卵巢癌，虽然目前仍然只有一种标准的治疗方案，但可分为两种类型（I类：低级别的浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞癌；II类：高级别浆液性、未分类癌、癌肉瘤）。

　　本研究的目的是分析体细胞突变对于这两种类型卵巢癌的发病率、临床特点及预后的影响。研究共入组了例原发的I期（组织学分级3级，或非整倍体1或2级，或透明细胞癌）和II-IV期卵巢上皮癌患者。研究其基因位点突变情况。

　　研究结果显示，I类肿瘤占13%，其中有49%发生KRAS或PIK3CA突变，而II类肿瘤仅有2.9%发生突变。粘液性癌KRAS突变比例相比非粘液性癌显著升高（50%vs4%，P0.）。PIK3CA突变主要发生在透明细胞癌（46.2%）和子宫内膜样癌（20%），并与子宫内膜异位症密切相关。对于低级别的浆液性癌，与高级别浆液性癌相比较，有更多的KRAS和BRAF基因突变（44%vs0.6%）。KRAS和PIK3CA突变与肿瘤PFS和总生存率无关。NRAS，PTEN，FBXW7，AKT2，AKT3和FOXL2的突变非常少见。

　　研究结论：I类肿瘤更易出现基因突变。应利用这些诊断治疗信息，开展更多的分子靶向治疗肿瘤研究。

作者：DespierreE,YesilyurtBT,LambrechtsS,etal.

来源：IntJGynecolCancer.;24(3):-77.

编译：李晓燕（医院妇产科）

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