多囊卵巢是不孕女性常见的病因，医院治疗时常常提出这样的问题：“请问这个病好治吗？容易复发吗？还想要宝宝呢，是中药好还是西药好呢？听说一般都是开性激素一类的药，性激素药的副作用大吗？”

今天我们通过一个患者的案例为大家释疑多囊卵巢的相关问题。

患者22岁，闭经三个月。

1.从临床表现来看：闭经三个月，脸上满是痤疮，体重猛增，很像是多囊卵巢综合征。

2.B超：两附件区未见明显异常回声？建议再去做一次B超，最好做阴超，这样可以将双侧卵巢看得更清楚。需要了解卵巢大小，卵巢内卵泡的数目及排列情况。如

果发现卵巢增大，而且2-9mm的卵泡超过12个，分布在卵巢的边缘就很有意义了。当然，也有少部分多囊卵巢综合征患者卵巢的大小和形态是正常的。

3.闭经三个月，子宫内膜厚达1.2cm，需要让子宫内膜脱落、更新，因为长期的闭经和子宫内膜增生容易引发子宫内膜癌。

最好的办法就是使用黄体酮，性激素六项中孕酮的水平是非常低的，说明卵巢没有排卵，不能分泌足量的黄体酮，所以医生就只好用外源性的黄体酮药物替代了。

服药期间子宫内膜会由增生反应变成分泌反应，停药后数日内子宫内膜会发生脱落，流血，这就是所谓的“催经”，确切的说这不是月经来潮，而是“药物撤退性出血”。

4.等来了月经还要开药，开什么药主要是根据病情和治疗目的，如果需要尽快怀孕，医生可能会使用促排卵的药；如果暂时还不需要生育，或者暂时还不具备促排卵的条件，医生可能开一些调经的药。

5.在服药之前最好查一下基础性激素，顺便再查一下血常规，血糖血脂，凝血功能，空腹胰岛素等。

6.多囊卵巢综合征患者无需对生育有过多的顾虑，只要能排卵，就有生育的希望，临床上促排卵的方法很多，实在不行还可以做试管婴儿。

7.但是多囊卵巢综合征患者常并发胰岛素抵抗和肥胖，远期会发生很多并发症，比如血脂异常，高血压，冠心病，糖尿病等等，这些都可能伴随患者一生。

所以患有多囊卵巢综合征的女性要对自己的疾病高度重视，治疗方面应该是终生多方面的综合调整和治疗，除了药物治疗外，还要保持心情舒畅，生活起居有节律性，饮食清淡忌食辛辣寒凉的食品，适当体育锻炼。

有生育要求患者的治疗目的：

促使无排卵状态达到排卵及获得正常妊娠。

无生育要求患者的治疗目的：

近期目标：调整月经周期，治疗多毛和痤疮，控制体重。

远期目标：预防糖尿病、预防子宫内膜癌、预防心血管疾病。

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