多囊卵巢综合征的中西医认识
海口白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以闭经或月经不调、不孕、肥胖及多毛为临床表现,持续性无排卵、雄激素分泌过多及胰岛素抵抗是其重要特征中医无多囊卵巢综合征的病名根据其临床症状主要属于月经后期、月经过少、闭经及不孕症等范畴。现代中医认为PCOS的发病机制多与肾、脾、肝三脏功能失调有着密切关系,并有痰浊、瘀血病理产物形成,导致肾-天癸-冲任-胞宫功能的紊乱。《素问》:“肾主蛰,封藏之本,精之处也。”肾藏精,主生殖,肾中精气的盛衰直接影响人体生长发育和生殖功能。早在《素问·上古天真论》就有论述:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”“天癸”主要作用指生殖功能,在女性而言就是卵巢功能。肾精充盛,天癸生成是女子正常排卵,月经来潮的基础。卵泡的发育成熟需要肾精提供物质基础,卵子的正常排出需要肾阳提供动力。若肾精不充,肾阳亏虚,不能化生精血,则冲任不通,生殖机能减退,出现月经迟发,闭经甚至不孕。此外,肾为水脏,主津液,肾精的蒸腾气化,主宰着整个人体的津液代谢。若肾脏功能失调,不能化气行水,水液停滞,痰湿内生,雍阻胞宫,故而不孕。“百病皆由痰作祟”,痰湿是一种病理产物,又是一种致病因素。古代医家认为痰浊是导致女性生殖功能障碍的主要病因病机之一。肥胖之人多为痰湿之体,痰湿壅盛,闭阻冲任,胞宫,故月事不调,难以摄精受孕。痰湿日久聚积,阻碍气血运行,血行不畅,积而成块,最终痰瘀互结,胞宫壅滞,发生不孕。PCOS复杂的病理特点与中医“痰”和“瘀”的证候诊断是一脉相通的。中医认为PCOS由于痰浊壅盛,瘀阻冲任,导致卵巢被膜增厚,间质纤维化,排卵不利以致月经失调、不孕;痰浊壅盛,膏脂充溢肌肤,可见形体肥胖;痰瘀气血互结为癥积,故卵巢成多囊性改变。这3点在西医上恰好作为PCOS的诊断依据。因此,PCOS的根本原因是脏腑功能失常、气血运行失调导致体内水液代谢紊乱,痰浊壅盛,瘀滞胞宫。肾虚为本,痰浊,血瘀为标,是肾虚进一步发展的结果。本病在临床上呈现本虚标实、虚实夹杂的病证。在治疗上常以补肾、化痰、活血等法同用。中医药对PCOS的治疗具有独特作用,大量的临床实践证实,中医药能够改善患者的症状和体征,改善卵巢功能,恢复排卵。中医药在治疗PCOS方面疗效显著,从补肾出发,健脾养胃,兼化痰祛瘀,疏肝理气。采用中药治疗副作用少,安全性高,具有多靶点多环节的优势。但是PCOS病情复杂,中医症候多样化,症候分型,辨证规律尚不深入,临床治疗难度大,深入研究和探讨,为治疗PCOS拓展思路。 点分享 点收藏 点点赞 点在看 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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