昨天有位严重排卵障碍伴胰岛素抵抗的多囊患者问我：我还有什么地方可以努力的吗？

我说：没有了，你已经很努力了，该做的都做到了。

因为早睡、运动、健康饮食、忌口生冷瓜果、情绪舒畅她都严格遵守。

但却是我一堆多囊患者中疗效略差的，当然我有做到让她正常排卵，但是不能月月排。因为她基础太差，高龄+多年无排卵。

后来想了想，就想起来也是当天有一位初诊的多囊患者。

小姑娘很娇小，也就80-90斤，却是很严重的胰岛素抵抗，服用二甲双胍4年指标还是很高。（所以不要以为瘦多囊就不会胰岛素抵抗）

坚持健身，但月经还是不正常。

她自己观察总结，什么时候排卵会更不正常呢？

就是如果这个月吃了薯片或者蛋挞，就会不排卵。

这控制饮食得到斤斤计较的程度了。

惨不惨？

然后我就问她：你呢？有没有类似的？我这只是举例子，你自己对照看看有没有踩雷。

后来我俩琢磨出来，虽然她饮食很健康均衡节制了，但是原来经常一天只吃两餐，因为不饿，午饭不吃。

唉，胰岛素抵抗呀，是不可以吃太多，也不可以吃太少。

必须三餐定点定时。从这方面调整试试看吧。

这个病人我们已经交流大半年了，我却一直不知道她经常不吃午饭。

写这篇是让有月经问题的朋友自己对号入座，因为有时候医生和病人之间沟通存在信息错位。

我自认为问诊很仔细，和病人交流很深入，却还是有遗漏。