青春期是女性发育最为关键的时期之一，其中很重要的一个过程就是月经初潮。然而，由于青春期女性体内激素变化比较复杂，常常伴随一些疾病。多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）就是一种青春期常见的内分泌紊乱疾病。PCOS的病因目前尚未明确，现在已有研究表明PCOS大多起病于青春期初潮后，其可能因青春期启动异常或发育亢进而发病，甚至可能延续至成年。PCOS的远期并发症有不孕、肥胖、子宫内膜增生过长、糖尿病、心血管疾病等，因此，青春期PCOS的早期诊断和治疗，一定要引起家长及青春期女性的重视！

青春期PCOS的特点

青春期PCOS的主要临床特点。1.青春期PCOS患者的月经异常发生率较正常青春期女性高，主要表现为月经稀发，其次为闭经，另外小部分表现为月经紊乱。2.相比正常青春期女性，青春期PCOS患者有高雄激素血症，表现为多毛和痤疮。3.青春期PCOS患者的胰岛素抵抗较正常青春期女性加重，并伴有糖代谢异常，超重和肥胖的患者胰岛素抵抗更严重。

青春期PCOS的诊断

相比于育龄妇女PCOS的明确的诊断标准，青春期PCOS暂时还没有明确的临床诊断标准。目前，国内流行的标准是在鹿特丹标准的基础上增加了一条代谢异常的指标。其标准为符合以下5条中的4条即可诊断为青春期PCOS。1)初潮2年后仍出现月经稀发或闭经。2)临床高雄激素血症，持续痤疮，严重多毛。3)生化高雄激素血症，血清睾酮＞1.74nmol/L，LH/FSH＞2。4)胰岛素抵抗及(或)高胰岛素血症，腹型肥胖、黑棘皮症、糖耐量受损、代谢综合征。5)超声表现为多囊卵巢，卵巢体积增大，超声示多囊卵巢样改变，间质增加。

青春期PCOS的治疗

01心理干预

当今的青春期少女要面对来自各方面的压力，例如家庭、学校、社会、环境适应等，研究表明心理因素是青春期PCOS的一大诱因。及时的对青春期女性进行心理干预，可以预防、减缓青春期PCOS。

02控制体质量和改变生活方式

无论是否有生育要求，PCOS患者首先都应进行生活方式的调整。肥胖型患者通过控制体质量和生活方式的改变，研究表明若能减轻7%体质量就可以降低睾酮水平，达到恢复自主性月经的目的。

03中医药治疗

可以采用短效口服避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，对于无明显高雄激素血症和胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独运用周期性孕激素治疗，通过周期性撤退性出血改善子宫内膜的状态，预防远期子宫内膜癌的发生。

04西医治疗

调整月经周期可以采用短效口服避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，对于无明显高雄激素血症和胰岛素抵抗的无排卵患者，可单独运用周期性孕激素治疗，通过周期性撤退性出血改善子宫内膜的状态，预防远期子宫内膜癌的发生。治疗高雄激素血症临床上采用口服避孕药负反馈抑制垂体分泌黄体生成素，减少卵巢雄激素的产生，它不但可以改善多毛和痤疮的症状，还能帮助调整月经周期。其他治疗高雄激素血症的药物还有安体舒通、氟他胺、非那雄胺等。治疗高胰岛素血症二甲双胍是目前用于改善胰岛素抵抗最常见的药物，它主要通过抑制肝糖原的异生和糖原的分解，提高周围组织对胰岛素的敏感性，达到降低胰岛素水平的目的。

总结

PCOS的病因尚未明确，病理机制也较为复杂。青春期少女如出现月经异常、肥胖、严重痤疮、多毛等表现时要警惕多囊卵巢综合征的发生。多囊卵巢综合征的早期筛查与早期预防比治疗更具有意义。沭阳及周边有需求的患者可以到我院进行咨询病治疗，我院生殖医学科是国家卫计委认证的专业辅助生殖机构，值得老百姓信赖。