客户：NorthwellHealth

挑战：汇总多渠道的所有数据，以改善医疗协同和效果，确定人群健康和临床试验的群体，并管理相关风险。

成果：通过统一的健康档案提升医疗服务的水平，以更加快速和创新的方式利用好数据。

NorthwellHealth位于纽约长岛，是美国规模最大的私营医疗系统之一。为了集团的顺利发展，Northwell领导层决定，收购来的医疗机构所使用的不同EMR不应“推倒重来”，以避免业务中断。相反，针对集团旗下23家医院、个门诊和18,多名医生使用的不同EMR及其他临床系统，Northwell采用InterSystemsHealthShare?来收集、整合、存储和使用它们生成的所有信息。

凭借HealthShare统一的健康档案，Northwell拥有了一个庞大的医疗数据库，包括10亿多个数据记录，涵盖了万患者以及数以亿计的诊断、观察、检查结果等信息。Northwell部署HealthShare和利用这些数据，目的在于改善医疗服务、医疗协同、医疗效果和公司业绩。

“对于我们来说，HealthShare主要是能够创建统一的健康档案，并且能够将信息整合于临床医生的工作流程。这样，再临床医生使用的任何的EMR时，我们就能够在适当的时候将正确的信息提供给他们。”

JimHeiman，NorthwellHealth临床信息系统、医疗信息交换中心和企业互操作性架构总监

引领创新之路

Northwell通过Healthix的一个试点项目接触到HealthShare。Healthix是美国最大的公共医疗信息交换中心，他们也在使用HealthShare。该试点项目是为了验证：共享健康信息可以改善高危妊娠妇女的协同医疗和医疗效果。对于Northwell来说，这也是对HealthShare的测试，因为该项目要求联合三种不同的门诊EMR、两种不同的住院EMR的多家医疗机构，以及配备了自己的超声报告系统的两个产前影像中心，一起共享产科信息。

“门诊、急诊环境之间共享数据的能力至关重要，有助于在不同系统的医疗机构之间实现转诊和协同医疗。”

JimHeiman，NorthwellHealth

此次试点在几个方面取得了成功。无论患者从哪里进入医疗系统，重要信息都会如影随形地跟着她。例如，当一名高危的准妈妈被送入急诊室时，系统会自动通知她的产科医生和初级保健医生，同时急诊室医生也可以即时访问她的全面的病史。如果检验结果显示准妈妈或胎儿出现了问题，那么接诊医生还会收到分娩EMR发送的警报。

扩展协同医疗，提高效率

试点项目取得成功之后，Northwell正式采用HealthShare，以便充分利用其统一健康档案和网络化应用。作为第一个重要项目，Northwell以HealthShare为基础，创建了基于规则的医疗协同应用软件CareTool。CareTool可以识别高危患者，评估需求，在医疗机构和不同地区之间分享医疗方案，支持有效的工作流程，以及提供持续改进的质量标准。通过初步评估，Northwell发现CareTool的使用带来了下列效益：

心脏瓣膜置换术患者的再入院率降低了6%

18-28%的患者出院后可以直接回家，而不用进入专业的护理机构

降低了感染的风险

网络化家庭护理的比例高达56%，从而改善了质量控制

提高了患者的满意度

“尤其是当我们收治签有激励性合同的患者时，HealthShare医院和门诊环境中发挥重要的身份管理作用。在入院、出院、临床系统记录某些文件等事件的帮助下，HealthShare可以给有关临床医生发送通知，并将信息无缝集成于医疗管理人员的工作流程。”

JimHeiman，NorthwellHealth

“我们将HealthShare及其整套解决方案视为我们创新空间的支柱。”

JimHeiman，NorthwellHealth

双模式的创新方式保护EMR

HealthShare汇总数据和改善协同医疗的能力现已得到验证，Northwell趁此机会采用了一种双模式的创新方式。这种方法可以确保Northwell的重要EMR系统保持正常、稳定和安全，同时HealthShare也可以实时采集其数据用于其他增值系统。NorthwellHealth还以HealthShare为核心建立起了学习与创新中心，着手创建各种新的系统，以：

填补EMR通常不会覆盖到的某些临床工作流程的空白

简化风险管理

自动创建患者人群，实现人群健康管理和人群分析

学习与创新中心不断扩展患者身份管理、人群分层、事件通知、临床仪表盘和智能轻量应用等领域的边界，从而发展出了强大的工作流程优化能力。同时，Northwell还建立了一个技术骨干网络，外部的解决方案供应商可以通过应用程序编程接口（API）整合这些创新成果，以测试并优化其辅助性产品。

往期回顾

成功案例

挖掘数据的力量，HealthShare助力海医院打造医联体平台

海南省慢病管理平台建设理念：能够量化，才能够被管理

InterSystems平台产品HealthShare全面支持FHIR

Hixny使用HealthShare互操作性平台构建患者门户

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