多囊卵巢综合征是育龄妇女中最常见的生殖内分泌疾病。很多国家的观察数据显示患病率为6%到12%，我们这里的抽样调查结果显示育龄妇女患病率为5.6%。然而，人们对这种常见疾病有很多误解。普通人甚至把多囊卵巢综合征当成生育问题，错误地认为如果不影响孩子出生，就不需要治疗。

目前多囊卵巢综合征的诊断是国际公认的，是年的鹿特丹标准。只有满足三个标准中的两个，才能确诊，包括罕见排卵或无排卵；有雄激素过多或生化证据；超声波显示多囊卵巢。所以多囊卵巢不能只做超声检查就确诊为多囊卵巢综合征，一个字和三个字差别很大，代表问题和应对策略。

多囊卵巢综合征以月经紊乱和雄激素过多为特征。但需要排除其他引起罕见排卵或无排卵、雄激素过多的疾病，如甲状腺疾病、先天性肾上腺增生、高泌乳素血症、分泌雄激素的肿瘤等。

按照目前学术界的观点，多囊卵巢综合征可分为四种亚型，不同表现型的决定因素包括社会经济、地理、毒理学、生活方式、饮食等环境因素。还包括遗传变异、表观遗传、种族差异等遗传因素。值得注意的是，约75%至85%的表型A和B表现出胰岛素抵抗等代谢功能障碍，发生糖耐量异常和糖尿病的风险较高。C型有代谢功能障碍的风险；D型没有代谢功能障碍的证据。因此，有学者提出用多囊卵巢样形态替代多囊卵巢综合征；也有学者认为这种病应该叫代谢性生殖系统综合征。

我国学者在此建议在鹿特丹标准的基础上增加怀疑的概念，将月经稀发、闭经或不规则子宫出血作为诊断的必要条件。也认为青春期多囊卵巢综合征需要同时满足三个条件。初潮后月经持续至少2年或闭经；高雄激素表达或高雄激素血症；超声波检查显示出现多囊卵巢。

多囊卵巢综合征被认为是一种代谢性疾病，因为大多数研究人员发现至少50%的患者肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。还发现多囊卵巢综合征患者有较高的妊娠并发症风险，包括自然流产、妊娠期糖尿病、高血压、子痫前期等。而且早产和剖宫产的可能性也会增加。还发现睡眠呼吸暂停在多囊卵巢综合征患者中常见，并且阻塞性睡眠呼吸暂停似乎是胰岛素抵抗、葡萄糖不耐受和二型糖尿病的重要决定因素。这些问题也会导致患者抑郁和焦虑。

近期研究发现，多囊卵巢综合征可能是一种长期慢性炎症性疾病，患者体内C反应蛋白水平明显升高，与二型糖尿病和心脑血管疾病密切相关。学者认为慢性低度炎症不仅可导致卵巢功能障碍，还可促进多囊卵巢综合征的发生发展，且与代谢异常有关。研究还发现，肠道菌群和甲状腺功能紊乱也是多囊卵巢综合征的相关因素。在应对策略方面，目前的非手术方案主要有生活方式干预、月经周期调节、雄激素调节、代谢调节等。以饮食控制、运动和行为干预为内容的生活方式干预是第一基本方案，尤其是超重或肥胖患者，需要监测热量摄入，选择健康食物。

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