四川在线消息（记者石小宏）走路、跳跃、呼吸……这些常人做起来再简单不过的事，对于他们来说，却可能并非易事。人们常常因为外形，戏谑他们为“大胖子”。在医学上，这部分人被定义为肥胖症患者。除了外形，更可怕的是因为过度肥胖引发的一系列疾病，甚至可能命悬一线。为了让更多人正确认知肥胖，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会倡议将每年的5月11日定义为“中国防治肥胖日”。今天，我们就以建医院的西南地区首家肥胖与代谢性疾病中心为视窗，讲讲这个群体的故事……她只想成为妈妈斤的小欣结婚已经有三年时间，为了成为妈妈，几乎尝试了所有的方法。然而，却依旧没能实现心愿。究其原因：肥胖合并多囊卵巢综合征。小欣告诉记者，她的肥胖过程就是因为吃。结婚后两口子几乎每天都要吃宵夜，管不住嘴的结果就是三年时间里，每年都长了50斤。现在她遭遇的也是女性肥胖患者的一个普遍现象。医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士称，肥胖合并多囊卵巢综合征，往往表现为月经紊乱，甚至没有月经，作为女性，没有正常的生理周期，就意味没有排卵，更谈不上怀孕。同时，据数据显示50%的多囊卵巢综合征患者都合并有肥胖问题，而脂肪细胞产生的瘦素、脂联素、抵抗素和内脂素均是多囊卵巢综合征的发病机制。“通过减重，可以有效改善女性肥胖患者各种紊乱的状况，从而逐步回归正轨”刘雁军表示，依据这部分女性患者的具体状况，可以采取药物、生活干预以及减重手术等不同方式进行治疗，而该中心已有超过10位的孕龄期肥胖症女性患者，通过科学减重实现了自己的“妈妈梦”。她只想陪孩子长大另一位女性肥胖患者，单亲妈妈小利，结婚前体重斤，之后越来越胖，达到现在的斤，BMI值高达54.5kg/㎡。臃肿的身形让她走路都成问题，没几步就要大喘粗气，还合并出现了高血压、高血脂、高尿酸血症等一系列问题。肥胖带来的身体疲态，单亲妈妈的精神压力，让小利一度感觉绝望，完全丧失了对美好生活的期望。“宝宝现在才3岁，我真的怕哪天突然就不在了，他咋办?”作为母亲，支撑她走下去的只剩下了陪孩子长大的信念。“俗话说‘心宽体胖’并不完全正确，1/3的就诊肥胖患者其实都存在有一定的负面情绪。尤其是产后肥胖的女性患者，很可能因为身体的心理的双重因素诱发抑郁。”刘雁军表示，产后肥胖患者大概占了总体收诊的20%，对于这部分的患者，各种治疗方式只是其中的一个部分，重要的还有心理干预，“通过多学科MDT的综合发力，才能真正实现肥胖患者的身心健康。”#SplitPageHere#他千里求医重生说起肥胖患者的故事，就不得不提到年的“全国第一胖”黄佳鑫。他身高1.69米，体重却达到斤，BMI指数高达92.78kg/m2，超级超级肥胖的他因为肥胖出现呼酸合并代碱、Ⅱ型呼衰、心功能不全、全心扩大心功III-IV级、代谢性综合症、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征等一系列问题，无时无刻都在面临死亡威胁。从武汉千里辗转来到医院，通过多学科一个多月的努力，让他获得了一期减重手术的机会。在医院医务部的总体协调下，组织了院内多科专家进行前期沟通并定制了详尽的应急预案，围手术期涉及10多个科室，参与的医护人员达到余名。“第一期手术通过微创技术，将水袋状的胃改造成了细长的香蕉状。”刘雁军解释说，手术同时切除了一部分胃底和胃体的大部分内分泌细胞，抑制饿感，由此达到控制饮食的目的。2年的时间，黄佳鑫的体重下降至斤。为进一步帮他回归适宜体重，近期将为他进行“腹腔镜胃旁路手术”的二期手术。术后预计他的体重会再降低-斤。目前的黄佳鑫还在超级肥胖的范畴，手术风险及难度仍旧存在。术前康复、呼吸、心内专家将共同评估及锻炼心肺功能，麻醉科负责术前评估、术中气道管理，护理团队做好围手术期管理，超声及放射影像专家则会负责评估腹腔容积及腹壁脂肪厚度。通过多学科团队的协作，尽力保障二期手术安全顺利推进。“黄佳鑫是目前唯一一个接受二次手术的肥胖患者，如果当初能够尽早科学治疗，绝对不可能发展成这种状况。”针对黄佳鑫的特殊性，减重外科手术团队将拟定周密的手术方案，以应对可能出现的各种手术难题。与此同时，个案管理师将对肥胖整个过程的追踪、监管、随访。肥胖不是“一刀切”年医院在西南地区成立了首个肥胖与代谢性疾病中心，一年的门诊量超过0人次。“首先认清到底什么是肥胖，其次是选择科学的治疗方式。”刘雁军博士称，在门诊中其实并未达到真正意义上的肥胖的人占到了1/3，部分存在过度追求瘦削身材的问题。在进入治疗环节的肥胖患者中，80%以上的群体仅需要生活干预、药物治疗、运动康复等形式即可治疗，体重可以下降20-60斤。“绝对不是一旦肥胖就必须外科手术。”刘雁军表示，虽然早在年该院医院范畴开展了首例代谢外科减重手术，至今手术已超过台，为西南地区开医院，不过达到手术指征并进入手术环节的仅仅占到了总体患者量的10%左右，这部分患者体重平均可下降80斤。#SplitPageHere#呼吁：肥胖是疾病不容被忽视随着人民生活水平的提高，我国超重人数约有两亿，达到肥胖程度的超过万，糖尿病患者人数超过1.1亿，双双居世界首位。因肥胖或糖尿病导致的高血压、心脑血管病、肾衰、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病逐年增加且呈年轻化趋势，糖尿病和肥胖已成为威胁健康的危险因素。其慢性并发症不仅给患者带来病痛，甚至致死和致残，其疾病的特殊性也使患者医疗费用成倍增加。“肥胖不仅仅是外观的问题，本身是疾病，也是多种疾病的根源。”医院院长徐俊波表示，肥胖问题痛诸多疾病一样，也应被正视和重视。肥胖与代谢性疾病中心的成立，依托多学科协作理念，整合胃肠、内分泌代谢、中医、临床营养、运动康复、消化、呼吸、医美、血管介入科、妇产、儿科、麻醉和心理卫生等十余个学科优势资源，可为肥胖患者提供一站式、个体化，全程和精准的减重诊疗方案，包含中医体质辨别、西医体征分析、糖尿病全程管理、体型重塑、睡眠呼吸综合征检测、全程饮食指导、介入减重及内镜减重等综合指导等，“希望借由多学科MDT建设疾病诊疗中心的模式，实现团队建设、技术提升、学科融合、前沿科研等，进而打造出一支拥有最佳技术、最新理念、最强科研的国际化水准高端队伍，最终患者提供高质量的全生命周期健康管理及治疗。”肥胖自测：1、体重指数：这是目前比较普遍使用的一个肥胖指标，体重指数的计算方法为体重(Kg)除以身高的平方(㎡)，目前我国成人体重指数在18.5～23.9范围内为正常。体重指数大于24为超重，大于27为肥胖。2、腰围：正常腰围的判断标准是：男性腰围应不大于85厘米，大于85厘米，少于90厘米为超重，大于90厘米为肥胖;女性腰围应不大于80厘米，80厘米到85厘米之间为超重，大于85厘米即为肥胖。3、腰臀比(腰围：臀围)：男性的腰臀比不大于0.9，女性的腰臀比不大于0.8，可视为中心性肥胖，腰臀比还可判断内脏的肥胖程度。4、体脂率：脂肪量占全身的重量的比，一般通过人体成分分析仪、皮脂厚度计等仪器来分析测量。一般来说，男性体脂率大于25%、女性体脂率大于30%，则可判断为肥胖病。科学减重：1.主动控制饮食、加强运动，劳逸结合，管住嘴、迈开腿;2.如果对于体重控制欠佳群体，可以通过内分泌治疗、中医中药、康复锻炼的综合方式，具体可以到正规医疗机构咨询;3.不盲目相信减重广告及产品，注意甄别;4.对于体重指数过大患者，运动锻炼时需要注意心肺功能影响、骨与关节损伤等诸多并发症，不可盲目锻炼;5.因为肥胖影响个人生活、导致健康问题，建议行减重代谢外科手术治疗，不仅控制体重，最主要可以改善内分泌代谢环境。


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