多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，是引起无排卵性不育的主要原因。该疾病导致生育障碍的直接原因是排卵障碍，同时导致患者糖、脂代谢异常，使患糖尿病、心血管疾病的风险增加，并增加患者流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及胎儿畸形的风险。在进行辅助生育治疗之前，需要根据患者的内分泌及代谢状态，给予适当的预处理和辅助治疗，才能提高怀孕的概率。

　　目前认为肥胖(尤其是中心性肥胖)、高雄激素血症和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素，都可以引起排卵障碍导致不孕。肥胖导致的激素紊乱可以引起生化指标异常及卵巢功能失调，造成不排卵。超重和肥胖均明显影响卵子的质量，从而降低试管婴儿治疗的成功率，同时增加流产概率。高雄激素血症使窦卵泡发育停止、黄体生成素水平升高、颗粒细胞分化停止，从而导致卵泡成熟障碍而不排卵。胰岛素抵抗使卵泡成熟受阻，不能排卵，从而影响生育。因此多囊卵巢综合征的辅助治疗主要针对这三方面进行身体的调理。

降低雄激素治疗：有高雄激素血症的患者首选达因-35、优思明等药物进行降雄激素的治疗，可以明显降低血清雄激素水平，提高促排卵效果。

胰岛素抵抗治疗：约50%～70%的PCOS患者合并胰岛素抵抗，治疗胰岛素抵抗是治疗的重要组成部分之一，其中二甲双胍应用最广泛。二甲双胍通过增加胰岛素敏感性和糖的利用减少餐后胰岛素分泌来实现，改善糖代谢和脂代谢。目前国际研究已公认二甲双胍没有已知的人类胚胎致畸风险或者胚胎致死作用，在妊娠时使用也是安全的。

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