1.什么是多囊卵巢？

卵巢是女性排卵的地方。如果不能正常排卵，那么长大的卵泡就会在卵巢表面形成囊样的结构。偶尔一次不排卵没问题，如果连续好几个月不排卵，这些囊样的结构就会在卵巢上越积越多，造成“多囊”的表现，也就是大家所说的“多囊卵巢”。

多囊卵巢其实只是一种卵巢的一种表现，并不说明太多问题。但是，好些多囊卵巢的女性还会有其他的症状，比如发胖、月经紊乱甚至闭经、不孕、血糖异常、长小胡子、长青春痘等等，这些症状则统称为“多囊卵巢综合征”。如果只有多囊卵巢，但是身体的一切都是健康的，那么有多囊卵巢也不必太在意。

2.什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，目前发病率越来越高，已是女性最常见的内分泌疾病。

3.多囊卵巢综合征的表现

①月经失调：由于不排卵或排卵少，因此常见月经不规律、月经稀发甚至闭经。

②不孕：既然不排卵，当然没办法怀孕。

③高雄激素表现：由于身体雄激素过高，因此会引发一系列男性化表现，如多毛、长小胡子；长痘痘（痤疮）等。

④肥胖：大约50%的患者会发胖，而且患者减肥比较难。

⑤高胰岛素血症、血糖异常（部分典型PCOS并无胰岛素抵抗存在，胰岛素抵抗的女性并非一定发展为PCOS）。

如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢，是通过B超发现你卵巢内小卵泡的数量增多了、卵巢有增大的现象。

4.确诊“多囊卵巢综合征”的标准：

①稀发排卵或者无排卵；

②高雄激素的临床表现（或）高雄激素血症；

③卵巢多囊改变。

以上三条，满足任何两条，并排除其他导致高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、Cushing综合征、分泌雄激素的肿瘤等就可以确诊多囊卵巢综合征了，这是妇科医生目前普遍采用的诊断标准。

5.多囊卵巢综合征有什么危害？

近期危害：不排卵，想生孩却无法怀孕；雄激素水平居高不下给患者容颜与心理带来不良影响。

远期影响：

①子宫内膜癌：内膜癌不排卵导致月经不正常，长此以往子宫内膜发生增生甚至癌变。所以，请尚未绝经且不在孕期和哺乳期的女性注意了：每月来月经是对子宫的保护。即便月经不规律，至少两个月要来一次，才能防止子宫内膜的病变。

②II型糖尿病：与正常人群相比，PCOS患者糖尿病风险明显增加。

③心血管疾病风险：一项以≥45岁PCOS患者为研究对象的研究结果表明，PCOS患者亚临床动脉粥样硬化的发生率（7.2%）显著高于同龄的正常女性（0.7%）。

④血脂异常：PCOS患者中非常常见，70%的患者伴有血脂升高。

6.得了多囊卵巢综合征怎么治？

多囊卵巢综合征治疗主要根据其是否有生育需求：

调整生活方式

①控制饮食：少吃甜食。

②改变生活方式：做到劳逸结合、不熬夜，起居有度，同时要戒烟、戒酒、戒辛辣油腻。

③运动：通过行为方式调整，减轻体重至正常范围以改善胰岛素抵抗，体重降低至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。同时肥胖患者降低体重5%能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，体重降低15%可改善排卵功能。

“我想要生孩子，应该怎么治？”

①调整生活状态，戒烟戒酒、减肥、适度锻炼运动。

②口服避孕药对抗雄激素，最常用的是达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）。有胰岛素抵抗的患者需要用二甲双胍治疗。

③采用促排卵措施恢复正常的排卵功能，包括口服促排卵药克罗米芬、促排卵针等。简单而言就是促进排卵，改善生育。

④手术治疗：腹腔镜下卵巢打孔术，但是可能出现治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等问题。

“我近期不想生孩子，应该怎么治？”

①短期治疗：调节月经周期，治疗高雄激素相关的表现：如痤疮、多毛、肥胖、胰岛素抵抗等。常用的也是达英-35（炔雌醇环丙孕酮片）。

②长期治疗：通过药物防治糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌。

亲爱的朋友，如果您有月经不规律、“小胡子”、痤疮、要不上孩子、减肥困难等情况，请一定要重视，因为“多囊卵巢综合征”可能已经“盯”上了你，医院系统诊治，医院生殖医学科愿助您人生更加美丽！

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