绝经后多囊卵巢综合征的表型是什么？多高的雄激素水平才能考虑多囊卵巢综合征？临床存在的问题绝经是一个自然的生命阶段，一般发生在51岁左右。根据鹿特丹标准诊断多囊卵巢综合征需要三个标准中的两个，包括稀发排卵和/或无排卵、临床或生化高雄激素血症和超声诊断多囊卵巢。然而，这三种诊断标准会随着年龄的增长而自然改变，影响表型，并给诊断带来挑战。总的来说，没有充分的证据证明多囊卵巢综合征的自然历史，多囊卵巢综合征是否会消失和/或持续存在的概念尚不清楚，有待更好的纵向研究。绝经后多囊卵巢综合征的表型定义不清，纵向自然史研究有限。在这个生命阶段评估和诊断的不确定性导致医务人员和患者对长期健康风险和筛查建议产生困惑。证据综述摘要没有进行系统的回顾来回答这个问题，而是根据临床专业知识进行叙述性的回顾。随着年龄的增长，这三种诊断标准都会发生变化。多囊卵巢综合征患者月经周期变得更加规律。多囊卵巢综合征和对照组妇女的卵巢体积和卵泡数纵向减少。利用横截面数据，两组的卵巢体积和卵泡数都有所减少，但多囊卵巢综合征妇女卵巢体积的减少不如对照组明显。以年龄为基础的标准来定义多囊卵巢综合征已经被提出，综合考虑年龄、卵巢体积、卵泡数和睾酮来区分多囊卵巢综合征和非多囊卵巢综合征。在纵向和横向研究中，女性的雄激素水平随着年龄的增长而下降，包括多囊卵巢综合征患者。与对照组相比，18-44岁多囊卵巢综合征妇女的睾酮游离指数（FAI）和计算出的游离睾酮水平更高。关于月经周期，多囊卵巢综合征患者绝经的平均年龄尚不清楚。使用AMH水平估计绝经年龄延迟两年，PCOS与绝经推后独立相关。绝经后多囊卵巢综合征尚无明确的表型。绝经后妇女排卵停止。多囊卵巢综合征的多毛症比绝经后妇女的对照组更严重，但对这些妇女的痤疮和脱发知之甚少。绝经后多囊卵巢综合征妇女的17-羟孕酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、总睾酮和FAI均高于无PCOS的妇女。然而，雄激素检测在女性中是不可靠的，尤其是绝经后普遍观察到的较低水平。绝经后多囊卵巢综合征患者的糖代谢异常并且甘油三酯高于对照组。已经有人提出了其他鉴别绝经后妇女多囊卵巢综合征的方法。对于绝经期多囊卵巢综合征的诊断，应考虑以前的稀发排卵、卵巢多囊样变、和目前高雄激素血症的特征，以及胰岛素抵抗。推荐绝经后多囊卵巢综合征的持续存在可能与持续的高雄激素血症有关。绝经后多囊卵巢综合征的诊断可以结合生育期的多囊卵巢综合征病史，长期的月经不规律，高雄性激素和/或卵巢多囊样变。绝经后妇女出现新发、严重或恶化的高雄激素血症，包括多毛症，需要进一步检查，以排除分泌雄激素的肿瘤和卵泡膜增生症。解释对多囊卵巢综合症的持续性评估提出了一致的建议，这些建议适用于过去诊断为多囊卵巢综合征或相关诊断特征的患者，或患有持续性高雄激素血症的妇女。我们认识到排除其他诊断在严重高雄激素血症病例中的重要性。这些建议与过去的指导方针一致，重点是在研究上，以明确绝经后多囊卵巢综合症的表型和绝经后多囊卵巢综合症的持续性。绝经后的不良影响尚不清楚，值得注意的是，依赖病史可能高估了月经稀发/闭经的存在。给患者贴上PCOS标签也可能会产生不良后果（心理等），而做出诊断可能会促使风险识别和筛查，如血糖异常。预览时标签不可点


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