专家答疑

多囊卵巢综合征的认识误区

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张琼主任

生殖医学科主任医师

医院生殖医学科科室主任

医院产前诊断中心负责人

多囊卵巢综合征（PCOS），很多人对这个名字并不陌生，这是正值生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，也是困扰很多不孕女性的常见疾病。尽管它很常见，却有很多小伙伴对多囊卵巢综合征存在着很多认识误区，就让我们一起来聊聊吧。

只有胖子才会得多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征在不同人身上的表现可能差异很大，但只要满足下列三项中的两项，就可以诊断为多囊卵巢综合征：①稀发排卵或者无排卵，常常表现为月经稀发、闭经。②高雄激素的临床表现或高雄激素血症，包括多毛、痤疮等男性化表现。③B超提示双侧或单侧卵巢多囊样改变。在做出诊断时，还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病。所以，并不是只有胖子才会得多囊卵巢综合征，肥胖与否并不是排除多囊卵巢综合征的依据。多囊卵巢综合征吃药就可以啦多囊卵巢综合征的治疗除了药物以外，调整生活方式才是最为重要的治疗手段，尤其对于超重（BMI=23~24.9kg/m2）和肥胖（BMI≥25kg/m2）的青春期多囊卵巢综合征患者，调整生活方式是一线治疗方法。调整生活方式包括饮食控制、运动、行为训练和减重等。只有科学合理的生活方式，加上适当的药物治疗，才能有效地改善多囊卵巢综合征患者的预后。多囊卵巢就是多囊卵巢综合征B超提示“卵巢多囊样改变”或者“多囊卵巢”，并不就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢指的是B超检查发现单侧或双侧卵巢上小卵泡≥12个，这是一种影像表现。而多囊卵巢综合征是一种疾病，卵巢多囊样改变（多囊卵巢）只是多囊卵巢综合征的一种症状，有些排卵正常的女性B超也会提示卵巢多囊样改变，并不能因为这个症状就确诊多囊卵巢综合征。这就好比咳嗽是种症状，而感冒是一种疾病，引起咳嗽的原因很多，并不能把咳嗽和感冒划等号。月经规律就不会是多囊卵巢综合征虽然很多多囊卵巢综合征的患者会表现为闭经或者稀发月经，但是仍然有一些患者的月经规律，却是无排卵性月经。所以并不能因为月经规律就排除多囊卵巢综合征，最关键的是需要B超监测看有没有排卵。多囊卵巢综合征只会影响怀孕很多多囊卵巢综合征的患者只是到了生育期发现月经不调、怀不上孩子才会重视这个问题。但是多囊卵巢综合征其实是一种需要长期管理、长期


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