洪荒之力宫颈癌用药宝典
宫颈癌(cervicalcancer)是全球常见的妇科恶性肿瘤,为女性第三好发的恶性肿瘤。每年新增宫颈癌病例约50万,死亡病例超过20万。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。尽管大部分的宫颈癌可以通过常规筛查和治疗癌前病变预防,但因多数宫颈癌病人确诊时已达晚期且生存率极低,所以宫颈癌是发展中国家女性死亡的主要病因。 早期宫颈癌可通过放疗或手术治愈,局部晚期宫颈癌的最佳治疗方法是同步化疗与盆腔放疗。经典疗法是一周一次静脉使用顺铂和体外照射联合腔内短距放射治疗。最近一项大规模的宫颈肿瘤基因测序研究发现,靶向治疗可能成为更好的选择。值得注意的是,研究表明加用血管生成抑制因子、贝伐单抗联合化疗治疗反复发作、病情持续或宫颈癌转移的病人可以提高总体生存率。 宫颈癌转移或反复发作、病情持续的病人的治疗方法很有限。顺铂、卡铂、紫杉醇、异环磷酰胺和托泊替康等对晚期宫颈癌或转移癌有效。其中顺铂是治疗晚期宫颈癌最有效的化疗药物。其直接与DNA结合、破坏DNA结构、抑制基因转录,诱导肿瘤细胞氧化应激和凋亡。但是临床应用有限,因其肿瘤的耐药性以及严重的不良反应如三系减少、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制。 给药的方法包括全身给药和局部用药。全身给药通过注射包裹了可以定位病灶的表面物质的微粒发挥作用。相反的,局部用药通过药物直接作用在肿瘤部位减少了全身给药的不良反应。直接植入肿瘤或植入肿瘤旁的药物药效的持久性,可以促进药物直接释放到病灶。尽管这些方法可以降低全身给药的毒性,有意义的给药方法还必须能够提高患者的依从性和降低化疗相关不良反应。 近期,美国华盛顿大学医学院的Ordikhani医生等总结了化疗药物全身给药和局部用药的最新研究及优缺点,文章发表在pharmaceutics杂志上。 全身给药方法包埋化疗药物的纳米载体因其化学结构、成分多样和表面修饰引起极大地治愈白癜风多少钱北京那间医院看白癜风好 |
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