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单项选择

下列关于血型和输血的叙述，正确的是：

A.已知某人血清中含抗B凝集素可判断该人必然是A型

B.不论同型输血还是异型输血，在输血前均应作交又配血实验

C.Rh阳性血型者，其血清中含有抗Rh凝集素

D.成分输血不能提高疗效，但是可以减少不良反应

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B

本题考查血型和交叉配血试验。已知某人血清中含抗B凝集素，该人可能是A型血，也有可能是O型血；不论同型输血还是异型输血，在输血前均应作交又配血实验，防止发生溶血反应；Rh阳性血型者，其红细胞中含有D抗原称为Rh阳性，不含称为Rh阴性；成分输血能提高疗效，减少不良反应。

A项错误，已知某人血清中含抗B凝集素，该人可能是A型血，也有可能是O型血。

B项正确，不论同型输血还是异型输血，在输血前均应作交又配血实验，防止发生溶血反应。

C项错误，Rh阳性血型者，其红细胞中含有D抗原称为Rh阳性，不含称为Rh阴性。

D项错误，成分输血能提高疗效，减少不良反应。

故正确答案为B。

单项选择

贫血的原因不包括：

A.骨髓造血功能障碍

B.造血原材料缺乏

C.失血

D.急性上呼吸道感染

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D

本题考查引起贫血的病因。贫血的原因主要包括：（1）红细胞生成减少引起的贫血，常见的有再生障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等。同时由于造血原料缺乏也会引起贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等；（2）红细胞破坏过多，最常见的有自身免疫性溶血性贫血以及其他疾病引起的溶血性贫血，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；（3）失血的情况，如女性月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤引起的出血等。

A项错误，骨髓造血功能障碍也是引起贫血的原因之一。如：再生障碍性贫血。

B项错误，造血原料缺乏引起的贫血常见于：缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血。

C项错误，失血引起血细胞的大量丢失，如：如女性月经过多、痔疮出血、消化道溃疡或肿瘤引起的出血。

D项错误，急性上呼吸道感染与贫血的发生没有关系。

故正确答案为D。

判断题

白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。

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错误

本题考查白血病化疗病人多饮水预防尿酸性肾病。由于白血病细胞的大量破坏，尤其是化疗期间，可使血清及尿液中尿酸水平明显升高，尿酸结晶的析出可积聚于肾小管，导致少尿甚至急性肾损伤。因此，应嘱病人多饮水或给予24小时持续静脉补液，以保证足够每小时尿量在ml/m2以上；充分碱化尿液；口服别嘌醇。

故表述错误。

多项选择

急性再生障碍性贫血的临床表现有：

A.全身骨骼疼痛

B.肝脾肿大明显

C.起病急、发展快

D.常有严重出血及感染

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CD

本题考查再生障碍性贫血的临床表现。再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。

A项错误，急性再障起病急发展快，感染和出血是首发症状，骨髓象表现为增生极度低下。但是一般没有肝脾淋巴结肿大，也没有骨骼的浸润。

B项错误，急性再生障碍性贫血一般没有肝脾淋巴结肿大，也没有骨骼的浸润。

C项正确，再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。

D项正确，再生障碍性贫血临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。

故正确答案为CD。

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