敲黑板肿瘤化疗相关贫血的诊治
肿瘤化疗相关贫血(CRA)主要是指肿瘤患者在疾病进展和治疗过程中发生的贫血,特征表现为外周血中单位容积内红细胞数减少、血红蛋白浓度降低或红细胞比容(HCT)降低至正常水平以下,30%-90%肿瘤患者合并贫血。 CRA的诊断及分级 正常成人外周血血红蛋白的范围标准为成年男性:-g/L,成年女性:-g/L。 肿瘤贫血严重程度分级: (点击查看大图) 不同肿瘤的贫血分布如下图: (点击查看大图) CRA的评价方法: 有两种常见方法来评价贫血:形态学法和动力学法,完整的评价应综合应用两种方法。 ?形态学法通过平均红细胞体积(MCV)或平均红细胞大小描述贫血的特征,将贫血分类如下: ?小细胞性(80fL):最常见原因为缺铁,其他病因包括珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病性贫血和铁粒幼细胞性贫血; ?大细胞性(fL):最常见原因为药物和酒精,两者均为非巨幼细胞贫血类型。 ?动力学法的 |
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