孩子为何会贫血？

什么是贫血？

贫血指的是红细胞或血红蛋白低于正常参考值。不同年龄的孩子，血红蛋白的低限是不同的：出生一个月内的孩子，血红蛋白低限是g/L；生后1-3个月：血红蛋白低限是90g/L；4-6个月：血红蛋白低限是g/L；6个月-6岁：血红蛋白低限是g/L；6岁以上：血红蛋白低限是g/L。只要孩子的血红蛋白低于同龄儿童的正常低限，就能确定为贫血。但是孩子的贫血有很多原因，不是所有都是因为吃的不好。

贫血的原因有哪些？

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1.红细胞生成减少

（1）造血的原料不足

这类疾病最常见的就是营养性缺铁性贫血：它好发年龄是6个月到2岁的孩子，因为这个阶段的孩子生长发育处于快速时期，同时这部分孩子普遍存在肉类进食偏少、辅食中含铁量偏少等因素。其他还有因为缺乏维生素B12、叶酸引起的营养性巨幼红细胞性贫血。这类造血原料不足的疾病经过祛除病因、补充原料等综合治疗后，都能很快好转直至痊愈。

（2）造血功能障碍

代表疾病就是再生障碍性贫血，它的发病原因是因为骨髓衰竭导致产生血细胞的能力下降，它影响的不仅是血红蛋白，白细胞、血小板这几个指标也都会低于正常值，因此孩子除了有脸色不好乏力、懒动等贫血表现外，还会出现发热、出血等表现。

还有一大类疾病就是恶性肿瘤，当恶性肿瘤如急性白血病、神经母细胞瘤侵犯骨髓时也会导致骨髓造血低下，引起贫血。这类疾病对于补充造血原料的方法也是无效的，在尽早明确病因后就应该采取化疗等方式进行治疗了。

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2.红细胞破坏增多

这类病因的代表疾病是溶血性贫血。如果孩子除了脸色不好，尿色变得深黄，肝脾增大，就需要考虑溶血性贫血了。带孩子就诊于小儿血液科，只要医生怀疑这类疾病，进行相关的化验检查，然后确诊、治疗也并不困难。

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3.红细胞丢失过多

任何出血，包括急性外伤以及慢性失血，都会导致贫血。有些孩子家长可能会觉得孩子并没有明显的出血，但是如果孩子经常有慢性腹痛、痔疮、慢性咳嗽、咯血痰、经常流鼻血等，还需警惕从胃肠道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩，如果月经量过多，也会导致贫血。经过去除这些失血性因素后贫血也能得到纠正。

当我们认识到这些引起贫血的不同病因后，就会对孩子的贫血引起重视，一定要及时到小儿血液科医生那里就诊，尽早明确病因后进行针对性治疗，就能让孩子尽快恢复健康了。

西安医院小儿内科血液专业组：

专业带头人:肖延风，女，医学博士，博士研究生导师，教授，现任儿科主任。专长：1、小儿血液病：贫血、再障、血小板减少、白血病、过敏性紫癜等。2、小儿内分泌病：身材矮小、性早熟及其它青春期发育异常、肥胖及相关疾病、糖尿病、甲状腺疾病等。3、小儿生长发育与营养问题。