中医学认为多囊卵巢的发病与肾、脾、肝关系密切，肾虚、血瘀、痰湿、肝郁是多囊卵巢发病的主要病理机制。

1.肾虚

中医认为“肾藏精，主生殖”，肾中精气具有促进机体生长发育及生殖机能的作用，故为“先天之本”。因此多囊卵巢发病的先天因素可归之于肾。本病的基本病机乃肾虚为本，脾运为困，血无以化，气无以行，痰湿孳生，阻滞胞宫，致任脉不通，冲脉不畅；肾阳不足不能温煦脾阳,脾阳不振则运化失调,聚而成痰。脾肾阳虚不能生化精血为癸,则冲不盛,任不通,诸经之血不能汇集冲任而下,乃成闭经而不孕；因肾-天癸-冲任-胞宫之间失去平衡所致，而肾是主要环节，从肾论治是治疗本病的关键。

2.脾虚

中医认为脾为水谷生化之源，濡养五脏六腑，并为人体正常生理活动提供物质基础，因此被称为“后天之本”。脾虚运化失司，水液聚湿成痰，影响冲任。故多囊卵巢发病的后天因素多究之于脾。脾虚湿盛，积聚成痰，痰瘀交阻可成囊块；脾虚血少，津枯胃燥，热痰交阻，亦可成块；痰凝血瘀经血不行，痰可随气升降流行,内居脏腑,外渗筋骨皮肉，痰邪阻滞脉络,气血运行受累。冲任脉经气不利,经水难下或闭而不行。

3.肝郁

中医认为“女子以肝为先天，以血为用”，“忧则气结，思则气郁”，肝主疏泄，七情内伤则直接影响了肝的功能而发生肝郁。肝失疏泄，则气机郁滞，阻碍血行，冲任失调，导致月经失调,不孕或痊疮多毛等。肝郁可引发其它脏器如脾、肾、心等病变,肝木乘脾伐肾,水湿内聚。

4.痰湿

中医认为“肥人多痰”，痰湿体质易导致肾、脾、肝三脏功能失调，肾、脾、肝功能失调，又加重痰湿在体内的聚集，二者相互影响，共同影响着多囊卵巢综合征的发生和发展。肥胖之人,痰湿之体,又因脾肾不足、湿聚痰盛,脂、痰、瘀、湿阻滞冲任,胞脉壅塞而经不行。

5.肾虚血瘀

多囊卵巢综合征的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,主要病理基础是肾虚血瘀。中医认为,肾经亏虚,卵子难以发育成熟是排卵功能障碍的根本原因，肾气充盛是任通冲盛的基础,而冲任流通,气血畅达,卵子才能顺利排出，肾虚可导致阴阳气血失常,水湿内停,痰湿内生,壅阻冲任胞脉,气血瘀滞,使卵子难以排出,卵巢增大。

6.肾虚痰阻

肾阳虚,气化失司,水液代谢失常,湿聚成痰,痰湿脂膜下注,壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能按时满溢,遂致月经后期,甚至闭经;或冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,而致不孕;或痰湿脂膜积聚体内蕴结,而致体胖多毛，导致多囊卵巢的发生。

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