患者王某，女，22岁，山西怀仁县人。年10月就诊，月经不调3年多，闭经2年，医院按月经不调治疗无效，来本诊所就诊。患者为学生，初潮15岁。

　　主诉：月经不调3年。

　　即往史：否认有遗、传染病史。

　　专科情况：妇科彩超：双侧卵巢多囊改变。舌苔薄白，舌体肥嫩，舌体散在瘀点，边有齿痕，脉细弦。

　　西医诊断：多囊卵巢综合征。

　　中医诊断：属肠覃、癥瘕、积聚范围。

　　治疗原则：补肾温阳化痰，活血化瘀。

　　伯诺神药每次1支，每天3次，饭前半小时服;康丽胶囊每次2粒，每天3次，去壳冲服。

　　中药：宝典方加减：熟地10克、香附10克、山茱萸10克、当归20克、菟丝子20克、枸杞子20克、紫河车20克、黄精10克、女贞子10克、肉苁蓉10克、陈皮10克、葛根10克、黄芪30克。每日一剂，水煎分两次服，调肝健脾补肾促排卵，45剂后复查妇科彩超示子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。继以丹参20克、泽兰15克、归尾10克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、桃仁10克、益母草30克、牛膝10克、合欢皮20克、姜半夏12克、胆南星15克、石菖蒲15克、香附10克、郁金12克、穿破石30克、炮山甲6克(研末冲服)，每日一剂，水煎分两次服，活血化瘀通经，使子宫内容剥脱，15剂后月经来潮。

　　因患者异地治疗，未能配合辅助治疗。

　　服药60天，患者无不适去做妇科彩超：子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。

　　治疗效果对比：

　　治疗前：阴超示，探及子宫形态正常，大小约3.8×3.5×2.7cm，子宫边缘光，实质回声均匀，内膜厚0.4cm，左卵巢大小4.3×2.5cm，右卵巢大小4.4×2.6cm，双侧卵巢同一切面均可见10-12个以上大小相近之卵泡。阴超诊断：双侧卵巢多囊改变。

　　治疗后：彩超示，子宫：前位，大小形态正常，宫腔：内膜厚度8mm，附件左右卵巢正常显示，提示：子宫附件未见明显异常。

　　治疗总疗程：共60天。

按语

　　多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高，不能排卵的内分泌疾病，表现为闭经或月经稀少、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大。病因多与外感六淫、内伤七情、过劳及体质因素致脏腑功能失调形成气虚弱、痰湿凝结、气滞血瘀、邪毒内蕴、痰瘀互结等致病因素有关，本虚标实为本病特点，治宜活血化瘀、疏肝理气、健脾化湿、化痰软坚、温阳利水、清热利湿等。本方案从整体观念入手，蝎毒药品—伯诺神药中含有枸杞子、制何首乌、山药、龙眼肉、红花等名贵中药材，具有养肾活血的功效，蝎毒成份中含有透明质酸酶，能和中药有效成份结合成有机药团，直达病灶。配合中药，第一步调肝健脾补肾，第二部活血化瘀通经，效果非常好，值得临床推广及应用。

（本案例由山西分会王进大夫提供）

未完待续

作者：田严宵张睿欣排版：田严宵