导读

正确掌握间质性肺疾病的基本要点是鉴别这组病变的基础。

间质性肺炎是一组形式多样的非肿瘤性的弥漫性肺实质病变，由不同程度的炎症和纤维化相结合破坏肺组织所产生。组织损伤最开始的位置在肺间质，包括位于肺泡上皮与毛细血管内皮内皮之间的间隙，因此相邻的结构如气腔、气道，及血管等常被累及。

间质性肺炎可以是特发性的，也可以继发于一些列不同的病因，包括胶原血管疾病、尘肺、感染以及吸烟。美国胸科学会和欧洲呼吸学会对间质性肺炎的分类包括7个临床病理类型，按发生几率降序排列（表1）。虽然间质性肺炎可有特发性种类，但很多间质性肺炎是伴随其他疾病而发生发展的（表1）。

虽然间质性肺炎在某些征象上表现相似，但也自身不同的肺部改变（表2，3）。影像学在鉴别这组病变的特征上发挥重要作用，常常能提出诊断意见。

表1根据组织学特征分类的特发性与继发性间质性肺炎

表2间质性肺炎的CT表现对比

表3间质性肺炎的突出CT表现

医脉通编译自：LungCT:Part2,TheInterstitialPneumonias?Clinical,Histologic,AndCTManifestations.ARJ