大家周末好哇，我是柚木。

前两期我们谈了雌激素和雄激素，不少同学觉得自己似乎有激素水平失衡的症状，有同学怀疑自己有多囊倾向，也有同学表示自己多囊多年，今天我们就来聊一聊多囊。

多囊发病率很高，我国育龄期女性患病率为5.6%，记得和妇科老师出门诊时，每十个来就诊的育龄期女性，至少有一两个多囊患者。但只要及时诊断治疗，多囊真的没有大家想的那么可怕。不说废话，下面开说啦！

多囊有什么症状？

多囊全称多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS），是一种主要发生在育龄期女性的高发病率疾病。（下面我用PCOS来指代多囊~）

要说明的是，卵巢的多囊样改变并不一定是PCOS。由ESHRE和ASRM发布的PCOS鹿特丹诊断标准中指出，需要满足下列三条中的两条才可以确立诊断。

有高雄激素的临床表现和或生化改变；

稀发排卵或无排卵；

PCO：超声提示卵巢体积≥10mL，和或同一个切面上直径2～9mm的卵泡数12个。

是什么造成了多囊？

很可惜，PCOS也是一种目前病因尚未阐明的疾病。

目前的研究认为，PCOS可能是由遗传基因以及环境因素共同作用所致。情绪状态、饮食结构、睡眠质量都可以影响到身体的内分泌系统。同时，如果不能得到及时的治疗，症状也会加重疾病。还记得我们在雄激素的文章里提到卵巢可以分泌雄激素吗？高雄激素可以抑制卵泡的成熟，导致月经稀发，反过来又进一步加重了PCOS。

多囊与其他疾病有关系吗？

▍PCOS和雄高有什么关系吗？

没有确定的因果关系。不能说PCOS一定伴随雄高，也不能说雄高一定伴随PCOS。

但是大多数PCOS患者会伴随雄激素水平过高的症状，如多毛和痤疮，并且在性激素检查的结果中睾酮水平也要高于正常值。通过降雄，不少PCOS患者可以消除PCOS的症状。

▍PCOS和其他疾病有关系吗？

虽然病因不明确，但PCOS和不少疾病都有关系。

PCOS可以影响身体的代谢，大多数具有肥胖症状的PCOS患者伴随胰岛素抵抗；它还可以影响全身各个系统的功能，一定程度上引起静脉血栓、妊娠期并发症，增加心脑血管疾病、子宫内膜癌的风险。还有一点，由于PCOS的主要症状是稀疏排卵，所以引起不孕的风险也比较高（但可以治好）。

所以，早确诊早治疗非常重要。如果觉得自己出现了PCOS的症状，医院门诊看一看，查不出来疾病做做体检也是好的~

▍PCOS可以加重肥胖吗？

类似于PCOS和雄高之间的关系，PCOS和肥胖的具体关系不是很明确。

但是，肥胖在一定程度上可以导致PCOS。首先要明确，肥胖是指身体质量指数BMI大于25kg/m2，而不是主观上觉得自己有双下巴了，腿又粗了喔==。肥胖的成因中，除了遗传因素，不合理的饮食结构和作息也可以导致内分泌失调，进而发展成多囊。