生活中很多人因为头晕、乏力，面色苍白等贫血表现或者因为畏冷、发热、咳嗽、咳医院门诊看病时候医生都会要求你去查一下血常规。别小看一份正常血常规报告，认真解读一份血常规报告就可以诊断出很多疾病，首先要感谢科技的进步给疾病的诊断带来很大的帮助，以前没有血常规检查的时候医生看病纯凭经验（经验有时候对并没有%正确，特别是对不典型的患者凭经验看病会明显提高误诊率）。本篇文章就简单介绍如何查看贫血的血常规报告。首先先看一下正常血常规报告，临床上正常的报告单上应该是一个箭头都没有的，如下图所示。

正常的血常规报告单

如果一张报告中有箭头（不管是向上还是向下的箭头）就说明说这项检查指标有问题，而且箭头越多说明问题越多（但不一定成正比）。异常血常规报告如下图所示，这张血常规报告能看到一大丢箭头，七上八下（我用红色圆形圈出来的地方都是箭头）的箭头，就说明这个人的血液系统肯定出问题了，应该马上去挂号血液科医生看(当然如果真正的出现如下图所示的情况，一般来说这个病人肯定不是医院，还有一种可能就是不在了，因为那么严重的贫血肯定是走不动了)。

严重问题的血常规报告

一：首先最常见的贫血：急性失血性贫血也叫正常细胞性贫血。

如下图所示，这是一个连续排黑便三天，呕血一天伴头晕的病人血常规报告单，血常规报告单呈现典型的失血性贫血，我下图用红笔勾出来的两个指标对应的分别为血红蛋白及红细胞比容（有点报告单上写的是红细胞压积，其实是一个东西）均降低（检查结果箭头向下），不管是哪一张血常规化验单，只要血红蛋白降低于正常范围就可以说是贫血了，具体属于什么类型的贫血请继续往下看。

上消化道出血患者血常规报告单

二.慢性贫血最常见类型：缺铁性贫血（有的地方写的是：小细胞低色素性贫血）。

从如下化验单中可以看出有五个指标分别为血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度全部低于正常值（箭头全部向下），这是一张很典型的缺铁性贫血的血常规报告单。缺铁性贫血常见病因为：

1、饮食中铁补充不足：常见于挑食的、偏食的、素食主义者。

2、微量元素铁吸收障碍：常见于胃切除术后、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、克罗恩病等。

3、铁丢失消耗过多了：常见于1）：慢性胃肠道出血（如消化性溃疡慢性出血、痔疮长期少量慢性出血、消化胃肠道肿瘤）。2）：女性还比较常见的是每个月月经过多，月经周期长、子宫肌瘤等。3）：各种肿瘤晚期慢性消耗等。

下图这张报告是一个女性长期月经过多后导致的贫血。

典型缺铁性贫血血常规报告单

如果典型的缺铁性贫血患者继续查身体的铁元素、糖蛋白及转铁蛋白等就会出现如下图所示的化验单,查下图这个化验一般要在大型医院才能检查，医院没有这项检查。从下图可以明显看出（红色箭头指的三个指标）分别是：铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均下降，而红色打钩的的三个指标分别是：不饱和铁、转铁蛋白测定、总铁结合力均升高。如果贫血的患者抽血检查化验单如下图所示就是缺铁性贫血的确凿证据了，直接可以%下缺铁性贫血的诊断。

血清铁、转铁蛋白等测定化验单

那么问题来了？缺铁性贫血如何治疗及预防？

首先去除导致缺铁的病因，如溃疡出血需把溃疡治疗好，月经过多需看妇科调理月经。痔疮出血或者恶性肿瘤需手术干预解决。

其次就是补铁治疗。饮食是可以多吃鱼、肉、蛋、肝脏、猪血、鸭血等，配合维生素C一起吃可以促进铁的吸收。还有就是药物补铁。

三：巨幼细胞性贫血（有的书上写大细胞性贫血）

从如下化验单中可以看出患者（红线画出的两个指标）分别是红细胞和血红蛋白降低，而红色打钩的两个指标分别是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白（Hb）含量均升高，这是一张很典型的巨幼细胞性贫血化验单。

巨幼细胞性贫血病因现在已经很明确，就是缺乏维生素B12和叶酸（叶酸也是一种维生素，也属于B族维生素）。

巨幼细胞性贫血化验单

如果得了巨幼细胞性贫血医院还会查血液中叶酸和维生素B12，如下图所示，可见两个向下的箭头分别对应叶酸和维生素b12明显降低，上图和下图结合也就可以确诊巨幼细胞性贫血了。

叶酸维生素B12明显下降报告单

四：再生障碍性贫血-----一种病情比较重的贫血类型

再生障碍性贫血顾名思义就是各种原因导致人体骨髓造血功能低下或者衰竭导致全血细胞减少，是一种病情比较重的贫血类型。

再生障碍性贫血常见原因有病毒感染，放化疗治疗后，长期接触射线被大量辐射后，还有就是免疫系统异常攻击我们自身骨髓系统等。血常规检查结果如下图所示，这是一个重型再生障碍性贫血患者报告单，从图中可见用红色箭头指的分别对应的白血病、红细胞、血小板（白血病、红细胞、血小板是血液中三种主要的细胞，见配图二）及中性粒细胞均明显降低。

再生障碍性贫血因白细胞和血小板明显减少所以很容易导致感染和出血。因病情较重，所以最好要医院综合治疗。

小结：以上是常见的能从单纯血常规报告中能解读出来的贫血类型，你拿着你血常规报告对照上面的报告单应该可以得出诊断。

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