最近刷到一篇文章，是《英国医学杂志》对于多囊卵巢综合征诊断标准的质疑。

文章说，按照《多囊卵巢综合征评估和管理的国际循证指南》的标准，（1）稀发排卵或无排卵（月经周期不规律）（2）雄激素过多或者高雄迹象（如多毛痤疮脱发等）（3）超声检查卵巢多囊样改变，三项中只要有两项符合，就可以确诊为多囊卵巢综合征。

这种判断方法其实大大提高了患病率，有数据统计，澳大利亚27-34岁女性患病率估计从9%翻倍至18%。

我之前也写过一篇关于患病率为什么越来越高的原因，为什么越来越多的年轻女性得多囊？

一方面是大家生活压力大，饮食运动等方面不健康，另外一个主要原因就是检查更普遍了，不管是医生还是患者，对于多囊的了解更多了。

搁十几二十年以前，国内根本没多少医生了解什么是多囊，都是随便当成月经不调来治，也就那样过去了。

现在检查的普遍，以及标准的调整，就让越来越多的女生发现自己得了多囊。

我经常听好多大学生说，她们一个宿舍里就能遇到跟自己一样也是多囊的女生，宿舍最多也就六个或者八个人，这样概率还是挺高的。

但另一方面来说，对于多囊的确诊，好像也有些随意。有的女生，只是卵巢多囊样改变。

这跟多囊卵巢综合征不一样。超声提示多囊样改变，就一定是多囊卵巢综合征吗？

卵巢多囊样改变仅仅是B超的一个状态，也许当下这一个两月，自己因为一些熬夜或者生活不规律，考试或者工作压力大的问题，出现了暂时的排卵问题，但没有任何高雄表现，以及睾酮高的问题。

如果再做个胰岛素释放试验以及血脂的检查，没有任何问题的话，这其实就不能立马确诊为多囊卵巢综合征。

应该过段时间再复查，不能仅仅用一次检查，就确诊。

很多人习惯用胖瘦来区分多囊的类型，但其实不是的，这个没有啥医学上的依据，真正区分多囊类型的，是按高雄和代谢问题的来区分的。

多囊可以分为四种类型，第四种最安全

根据多囊的三项判断标准，可以排列组合出四种类型，其中1+3，是属于最轻的，也就是没有任何高雄问题的。

研究发现，这部分人，发生代谢问题的风险最小，远远低于有高雄问题的那部分患者。

其他有高雄问题的类型，又分为1+2,2+3,1+2+3，代谢风险相对高一些。

《英国医学杂志》就提出，单纯只有1+3类型的女性，会因为被确诊为多囊，给自己造成很大的困扰，她们对自己未来状况的担忧，极有可能是远高于自己实际情况的。

说白了，就是这类女生，担心自己将来可能患代谢类疾病，比如糖尿病，心脑血管疾病，以及其他慢性病，其实是很多余的。

但她们自己无法判断。

而且发现，这部分女生，她们的卵巢多囊样改变，很有可能随着时间的推移，自然就恢复了。

这时候还要背负着多囊的标签，会大大影响她们的心理状态，增加焦虑，抑郁，导致自我评价降低等等。

我虽然经常说，多囊算是给我们的一个警告，让我们早点注意健康的生活方式，养成良好的生活习惯。

但这不是没办法自我安慰嘛，大部分人还是因为这个标签非常影响自己的生活，尤其是情绪这方面。

真正把多囊这件事放下，彻底转变认知，作为一个过来人来说，还是蛮难的。可能需要很久很久。

所以他们就建议，出于为患者考虑，在确诊多囊卵巢综合征的时候要更加慎重一些，最好先把1+3这种类型，标记为异常，通过其他手段或者复查或者检查代谢问题等等，总之是不要轻易就下结论。

这点我特别同意，有一部分女生情况很轻，我觉得就仅仅是刚发生，只处于卵巢多囊样改变的状态，过了一个阶段，很快也就恢复正常了，确实不应该被确诊为多囊卵巢综合征，这样她们的心理压力会小很多，根本不会把这件事放在心上，也不会影响她们去谈恋爱结婚生子。

心理上的自我暗示和自我怀疑真的是蛮强的，而且自己很难劝住自己，晚上把自己说服了，第二天一觉醒过来又开始陷入这种自我怀疑了，贴上的标签很难撕下来。

所以还是真心希望未来对于多囊的确诊，能慎重一些，别太随意了，免得给很多人造成不必要的心理负担。

PS：我以后不做免费咨询的工作啦，招了一个小助理，这部分工作就由她分担啦，她