养性保命，于简中求

口干与咽干大不同

我们说脾胃运化是津液的来源，不管是咽、舌、口，倘若胃液枯竭了，他们通通要干燥，这是大前提，所以若是判定阴虚了，补胃阴可通治

但是现实上情况往往没那么简单，口咽干燥喝水解决不了的情况太多了

我们来看看近年来最“流行”的两种情况

①有的人吃完饭会容易口咽干燥，或者说吃完睡觉会，甚至是躺下这个动作就会引起口咽干燥，而起身活动就能解除。

这是什么道理？安静的时候就干，动的时候就润？我们吃进去的食物，需要消化，而饭后或者饭后躺着，就是消化负担最重的时候

人的每个动作都是一种信号，卧床是一种宁静状态

身体新陈代谢低下的状态，吃饭是一种消化状态，身体将大部分能量调动起来供给脾胃使用

此时此刻“肝歇息了”，身体处于低功耗状态，平时脾胃不好的人，这种情况下消化力就更差了，于是食物难以消化，胃里边貌似有东西搁那，津液不流通，于是口干咽干，甚则烦热不安

而当我们起来活动时，肝气舒展开来，身体机能重新满状态运行，这时候津液流通，口咽就滋润回来了。

若是饭后就口咽干，那脾胃弱到一定程度了，一定要重视，减少饮食并及时治疗。

②有的人咽喉干燥，但是口水却很多！

这种情况就是熬夜太过，或是太过紧张，或是脑力工作强度过高，又或因为突然发怒，或是悲愤交加，最终伤到肾了。

熬夜、用脑过度、紧张过度，这是调动阳气的过程，我们知道肾是封藏阳气的，那么调动太过就伤到肾了。

口水从舌头下面的两个孔涌出来，这两个孔叫“金津”、“玉液”，是肾的通道，涌出来的可都是宝贝，修行人多有咽唾习惯，咽下是唾，补的是肾精

咽为肝之门，口为胃之门

舌为心之门，舌下肾之门

咽为肝之门，强调对咽喉影响最迅速的是肝，肝气馁弱不能敷和，那么津液不行而口咽干燥、皮肤干燥，肝不和而逆上，则咽喉异物感，或干或不干

胃是津液之源，胃为口之门主要关系口腔的润燥，肝气异常往往难影响到口

舌下肾之门，金津玉液出为口水，亦润口腔，口水多寡反应肾气封藏与肾阴的问题

舌为心之门，心有热则舌热燥，虽有口水亦是燥热感

若是论咽干和口干的不同病机及组合病机，那会有好几种，这里讨论常见的三种

案例详析

年轻女性

晨起及午睡后口干、咽干、舌燥、口臭，无口苦，起床活动后逐渐消失，反复口疮，纳眠及二便尚正常。月经将至，午睡期间偶有打冷战。

既往常年胃脘不适，易胀易嗳气，经调治后现每餐7-8分饱，胃纳及大便尚正常。

舌淡红略暗边不充苔少

分析：

常年胃脘不适导致的气血不足，则劳心劳肝而现虚火，正见反复口疮。

脾胃传导、变化功能不足，食物堵在脘腹，睡卧时生机内收，肝气敷和作用减弱，更难助脾胃传导，更难调气致脾胃，使得一则津液内滞口咽干燥，一则肝气欲宁不宁，则睡眠不安，烦躁似热。

处方：

纹党45徐长卿30柴胡15

炙甘草15丹参30生姜1乒乓球

黑枣5个当归15赤芍15

5付

反馈：药后月经如期而至，口干咽干舌燥消失，仍反复口疮，继续调治。

年轻男性

因课程紧张，过度用脑，久坐少动，渐至出现饭后胃胀、咽干，饮水不解反觉不适，散步半小时午睡时仍觉胃中液体上返、食管拘急感、咽干口臭，活动后缓解

舌暗红苔薄，舌下络脉偏粗长

分析：典型的学生案例，现在许多工作者也是此种情况，思伤脾肾又久视伤血，脾胃运化不足的同时肝气又敷和异常（久坐久视久思则气用在上，肝气有向上犯胃心之势）

处方：

纹党45生姜45旱半夏15

丁香10郁金10当归15

香附15麦冬30五味子8

4付

反馈：咽干口臭消失，余症均减，精神改善。嘱原方再服4剂，饮食7-8分饱，饭后睡觉若觉不适不如起来站桩。

同样的，晚上睡觉半夜口咽俱干，醒来则润亦是肝气馁弱，脾胃不足，老人家此种情况还伴有肾气不足，治疗时间相对较长，年轻人则相对容易恢复。

年轻女性

排卵期前期，胸部偶有一阵刺痛，半夜口渴而醒，纳眠可

既往月经长期推迟半月至1月，月经不畅，曾检查发现多囊卵巢，经调治现月经周期正常，按月经周期给予孕前调养

此案涉及月经生理，在月经及带下篇详细分析，处方思路离不开助胃腐熟通降，补脾助变化传渗透

处方：

纹党50徐长卿30淫羊藿15

熟地黄45柴胡15炮附子15

菟丝子15

反馈：2付药后反馈白带拉丝，原方加蛇床子10克，服5剂药后半夜口渴消失，午睡时偶有胸部一阵刺痛，时间短，此种睡时一阵短暂胸部刺痛多属于血瘀，患者平素饮水少，多喝热水而刺痛愈

年轻女性

外阴肿物，外硬内有波动感，无红热疼痛，却因忧愁悲愤，一夜之间肿物变大，局部水肿肿胀疼痛，皮色不变局部不热，身体低热，大便干燥，咽干甚而口水反多

舌淡暗苔薄白，舌下暗红色小肉球多

分析：典型悲愤交加的诱因，悲于己所作所为，愤于他人相激，怒则肝胆气亢盛，悲则心气不宣肺气郁闭，遂致肝胆逆上，肾水不藏因而出现咽干口水多之症

病有肿物，局部无郁热，但总归有形之物堵塞营卫故有低热，物生阴秽处多湿，又肝经所巡处适逢肝胆郁火故见疼痛尤甚。

黄芪当归龙胆草，土茯苓泽泻地榆鳖甲，鹿衔草路路通，生姜

处方：

黄芪45龙胆草10当归15

地榆20土茯苓30泽泻30

生姜30鹿衔草45醋鳖甲20

路路通20

4付

反馈：

一剂药后，当晚疼痛仍甚，水肿处硬邦邦，咽干口水多减轻五成，次日早餐肿物破溃，流出物质地清稀；

四剂药后，破溃处已收口，小便时局部少许疼痛，咽干消失，痰多难咳出，睡眠优，疲倦嗜睡，继续调治

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