老王十几年前单位体检，发现有高血压，医生嘱咐他要积极吃药治疗，保证血压平稳，避免并发症出现。老王积极吃药，血压一直控制的很好，但最近又发现血糖偏高，老王觉得自己很倒霉，高血压还没治好，又患上糖尿病。

经过调查，医生发现：老王一直在吃以噻嗪类为主的利尿剂。利尿剂是治疗高血压的基础药物，虽然可以抑制钠、水重吸收，并促进钠、水排出。水排出过多，会导致血液浓缩，进入血管的血容量会相应减少，这会导致心输出量降低，并起到降压作用。但是长期应用可致血糖升高。正常情况下，当血糖水平升高时，葡萄糖可以进入细胞内合成糖原并储存起来，从而降低血糖水平。而利尿剂的排钾作用会导致钾含量过低，可造成血糖升高。

医生为老王更换了噻嗪类为主的利尿剂，来抑制排钾，平衡血糖水平。

出门去健康认为：现在慢性病的常用药以利尿剂为主，常常容易损伤肾脏功能，除了使用必要的药品外，必须改变不良生活习惯和饮食习惯。患者除了常规简单的控制饮食运动的办法外，通过调整饮食结构可以增加膳食纤维和水的摄入，减少热量摄入。少吃加上运动，而且尽可能根据自己病情制定一个个性化的临床营养、运动、心理干预、自然、食药疗等整体健康管理，如饮食结构、营养补充、运动模式，补脾食药疗法等调理。由营养师、健康师、医师先综合调理治疗，达到预期效果后再确认的慢病管理模式。

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