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最近有一部很火热的电视剧:《三十而已》,很多女性都在其中看到了自己的身影,独立的、坚强的、拼搏的、隐忍的……

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不过,作为医生,我看到的是,现代女性真得太不容易了,左手家庭,右手事业,每天都在高压下马不停蹄地奔波,很容易忽略了自己的身体发出的求救信号:长痘、长胖、大姨妈不规律……

很多女性等到备孕时就发现遇到问题了:自己竟然患了「多囊卵巢综合症」!而这个疾病给备孕女性带来最大的难题就是不易怀孕。

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其实,多囊卵巢的出现是有迹可循的,只不过很多女性由于每日忙碌忽略了对自己的关心,女性朋友们,如果你的身体正在发出以下信号,请一定要注意,或许正是多囊卵巢发出的信号:

出现超重或肥胖的症状。WHO推荐成年人正常体重指数(BMI=体重/身高2)范围为25至18;BMI25为超重,BMI30为肥胖。

月经周期长短、持续时间、出血量等方面出现异常。

出现痘痘痤疮、多毛症、男性型脱发等状况(通常是因为雄性激素过多导致的)。

有的病人会因为无排卵而导致不孕。

所以,如果你发现自己的身体有上述症状,特别是同时出现好几种情况,就需要提高警惕,医院进行检查诊断。

什么是多囊卵巢综合症(PCOS)?

多囊以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内男性激素产生过剩)、卵巢多囊样改变为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮、部分伴有肥胖。

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多囊是育龄期女性当中最常见的内分泌代谢性疾病,发病率高达6%~10%。在无排卵性不孕症的患者当中,高达30%~60%的病因正是多囊。多囊本质是全身性神经内分泌代谢网络失调的异质性综合症。

多囊卵巢综合症的致病因素有哪些?

1、遗传因素

多囊卵巢综合征病例表现有家族性现象,有调查认为,多囊卵巢综合征可能是一种染色体显性遗传性疾病,如果母亲有多囊、父亲有秃顶、家族有糖尿病史的后代更容易患病。

2、饮食习惯

高糖高脂的饮食习惯会导致肥胖,而肥胖会引起高胰岛素血症,从而导致性激素水平的异常、排卵障碍、月经周期不规则。这就非常容易导致多囊!

3、生活习惯

作息不规律,熬夜晚睡也对机体的内分泌免疫系统不利。频繁熬夜就会让身体产生胰岛素抗体,从而影响内分泌,导致多囊的发生。

4、心理因素

研究分析表明如长期处于焦虑、抑郁、紧张、悲伤、自尊心受挫等心理状态下,也容易引起多囊的出现。

5、环境化合物

长期使用一次性塑料杯喝水、或居住地或工作地有装修史均是多囊卵巢综合征发病的高危因素。

多囊患者需要明确的事项

多囊是一种病因不明,且无法治愈的疾病,但我们可以用药物改善临床症状和预防远期并发症。

一定要强调健康的生活方式,保持正常体重。

对于不典型的多囊卵巢患者,不必过于纠结诊断,治疗才是最关键。

应如何治疗多囊?

可以从以下几个方向治疗多囊:

1

解决患者的代谢问题,控制体重,是病人最需要解决的问题。

2

适量的雄激素可促进合成代谢,但如果雄激素分泌旺盛,且长期过高,就会带来代谢问题,如脂肪在腹部内脏堆积,所以应控制患者的高雄状态。

3

排卵障碍导致了月经不调,多囊患者可能会出现月经不规则的症状,应改善患者的月经不调。

4

针对多囊患者的生育需求,需促进生育。

多囊患者为什么要注意体重?

关于多囊的病因,多数观点认为是遗传和外界因素相互作用的结果。

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肥胖,尤其是中性肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗,是三个互为因果、相互促进的因素。对于多囊患者而言,调节生活方式和减重是一项十分重要的治疗手段,能带来诸多获益:

减重可以:

改善患者的生殖功能。减重比例越高,胰岛素水平下降越明显,恢复排卵的患者越多。减重可改善患者的月经不调症状、能促进排卵及妊娠。

改善内分泌、减轻胰岛素抵抗、降低雄激素。很多女性当体重下降的时候,游离睾酮水平也下降了。

减重还可以避免那些针对月经失调和不孕的药物治疗带来的不良反应,增强药物治疗的效果。

长期无排卵和稀发排卵是多囊患者发生子宫内膜癌的一项风险因素,而肥胖加重了发生子宫内膜癌的发生风险。生活方式改善、体重控制后能降低子宫内膜癌的发病风险。研究显示,减重保持5年或者更长时间的患者,子宫内膜癌的发生风险下降了25%。

生活方式改善和减重能改善血脂,降低心血管疾病的发病率和死亡率。

而且,减重也是多囊患者最为经济的治疗方式哦,应作为肥胖不育的多囊女性的首选治疗方案之一。

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多囊患者可通过饮食控制、运动等方式来控制体重。在饮食方面,患者需合理控制每日的能量摄入,避免能量摄入过多或过少。

在运动方面,临床上我们建议多囊患者每周要进行90min以上的中等强度运动,做到有氧无氧相结合。

当然,患有多囊卵巢(PCOS)的女性若想做好长期的疾病管理,除在日常生活中注意自己的习惯外,及时寻求医生帮助,定期遵照医嘱服药更是关键。尤其是备孕的女性,早发现早治疗尤为重要!

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