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多囊卵巢综合症（PCOS）临床表现多样，常见月经异常（稀发或闭经）、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，远期并发症包括高血压、高血脂和糖尿病等。因此，多囊患者在日常生活中也应注意糖代谢异常问题。

主要包括肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症。

肥胖与PCOS的关系涉及一系列的代谢异常问题，其中胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症似乎尤为重要。

胰岛素抵抗主要表现为高胰岛素血症和胰岛素受体信号通路异常，也与PCOS的高雄激素血症和排卵功能障碍密切相关。

而有高胰岛素血症时，肾上腺对促肾上腺皮质激素的敏感性增加，使肾上腺产生过多的脱氢表雄酮，使雄激素水平进一步升高。在临床上，PCOS的高胰岛素血症会加重高雄激素血症，反之，高雄激素血症也可加重高胰岛素血症，两者形成恶性循环，加重糖代谢异常症状。

在临床干预过程中需要兼顾降低雄激素及改善胰岛素敏感性。

首先，应增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可减少患者心血管疾病的发生。

其次，在药物的选择方面，可遵医嘱服用降糖药物，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至恢复月经与排卵。

增加粗粮的摄入比例

把日常饮食中一半或一半以上的精白米面，换成消化速度慢，血糖反应低的食物，如燕麦、荞麦、红小豆、芸豆等。

改变进餐顺序

先吃菜，再吃肉类，最后吃主食。比如吃饭之前先吃一碗焯水的绿叶蔬菜，如焯水的菠菜，凉拌或少油烹调均可，然后再吃饭，吃一小口饭，同时搭配一大口其他菜肴。吃米饭或馒头时，可以搭配富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。

改变烹调方式

不要太碎也不要太咸。水果最好整着吃，不要榨汁喝。少放油。油脂摄入过多会增加体重，且降低身体对胰岛素的敏感性。

饭后30分钟别坐下

饭后30分钟内可以站立、散步或做点轻体力家务活，这样不会影响消化，还可以帮助控制餐后血糖。

每天运动不可少

每天保持30分钟及以上的运动，包括有氧运动和力量锻炼。有氧运动如快走、慢跑、骑自行车等。

学会自我放松

放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等)可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。

以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准

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