月经过多（ＨＭＢ）是异常子宫出血（ＡＵＢ）的一种，根据国际妇产科联盟（ＦＩＧＯ）对ＡＵＢ的分类，ＨＭＢ也可以分为急性与慢性。慢性ＨＭＢ指近６个月中至少出现３次的ＨＭＢ。本文将主要介绍慢性ＨＭＢ的诊治进展。

ＨＭＢ临床较为常见，但目前仍缺乏关于受影响女性的确切数目与患病率。原因有多种，一是ＨＭＢ的患病率取决于对“正常”月经的认知，它会随文化、社会和年龄不同而有所差异和变化；二是混杂且不一致的名称，导致缺乏标准化的病因和检查方法，从而造成ＨＭＢ的检查和统计阻碍。目前认为比较合适、为绝大多数临床医生认可的ＨＭＢ定义包括ＦＩＧＯ的客观定量标准和英国国家健康和最佳临床研究所（ＮＩＣＥ）指南对ＨＭＢ的主观标准。

ＦＩＧＯ采纳将月经失血量（ＭＢＬ）≥８０ｍｌ定义为ＨＭＢ，而正常妇女的平均ＭＢＬ为３０～５０ｍｌ。该定义的优点是可以通过特殊的检查方法客观测定出血量，准确，但缺点是繁琐、在临床实践中患者难以用具体的毫升数来进行评估、临床工作中难于操作。根据此客观标准，研究显示有９％或１４％的女性患有ＨＭＢ。

英国ＮＩＣＥ指南对ＨＭＢ的定义为：女性月经期失血量过多，以致影响她的身体健康、情感生活、社会活动和物质生活等方面的生活质量（ＱＯＬ）即可诊断为ＨＭＢ，月经过多可以单独出现，也可以合并其他症状。该诊断标准更为简单，以对ＱＯＬ的影响为指标，更符合医学的最终诊治目标，即改善ＱＯＬ、减少患者的痛苦与不适。根据此标准，约有三分之一的女性在其一生中的某一时期受过ＨＭＢ影响。另有研究报告显示，２０％～５２％的女性根据月经期失血的自我评估显示有ＨＭＢ。

但令人不安的是，迄今女性和社会对ＨＭＢ的了解和认识水平较低。其原因有多种，一是与女性对月经量的传统文化观念有关，二来也与女性不了解ＨＭＢ的危害有关。月经忌讳仍然深深植根于许多文化中，患者不愿多谈或告知家长月经过多的现象。很多女性，尤其是中国女性，对月经量的