4岁男童小宇患了进行性桥延性麻痹综合征,这是一种纯红细胞再生障碍性贫血。此前,这样罕见的病例在中国还没有发现和治愈的相关文献报道,全球只发现过两例,这很可能是中国首例。

通过基因筛查得知小宇的致病根源是:基因SLC52A2的变异。基因变异导致维生素B2代谢紊乱,维生素B2代谢紊乱导致造血功能障碍和神经系统异常。

1多年求医几近绝望

小宇出生于年6月,还没满月就被诊断为重度贫血,1岁时贫血加重,需定期输血;1岁3个月时可行走两三步,1月6个月后双腿肌肉大面积萎缩,发育停止,连站都无法站立了。父母带着他辗转各地求医。

小宇的妈妈谢女士说,他们找过湖南耒阳和东莞、医院,专家确诊是“纯红细胞再生障碍性贫血”。可吃了两年激素和化疗药物,还是得输血;药物治疗无效,接下来只能进行骨髓移植了。

饱受病痛折磨的小宇,小小的身体免疫力每况愈下,三天一小病,五天一大病,发烧、感冒、咳嗽、气喘、肺炎……接踵而来,住院、打针成了常态。看着儿子痛苦的样,妈妈谢女士常常以泪洗面。

为了给孩子治病,这几年他们前前后后花费了近20万元。那厚厚一叠、多张血液检验报告,记录下了他们一家艰难的历程。为了给孩子治病,原本就不富裕的打工之家,早已掏空家底、负债累累。

“骨髓移植术前术后的医疗费用可用天文数字来形容,这就像一座大山压在肩上。”谢女士说。但忍痛放弃吗?她和丈夫邓先生从未这样想过,他们做好了回湖南老家找亲戚筹钱做骨髓移植的思想准备。

2基因检测找到病因

年12月4日,命运的光芒照进了这个可怜的家。

为孩子做检查后,医院刘医生发现孩子腱反射弱或引不出,舌肌有震颤,眼球有震颤,医院确诊的纯红再障,他反复思考:“这个再障和发育倒退、肌无力、眼球震颤到底是同一个病引起的,还是本身就是两个病?”

12月8日小宇抽血进行了基因检测,寻找致病原因。

小宇之前医院治疗时做过基因检测,但检测的是贫血的基因,并没有发现异常。这次检测的是神经系统的基因。

一个多月后,基因检测报告来了。

针对孩子“肌张力减退,全面发育迟缓,运动发育迟缓”的症状,报告明确:“未发现临床表型高度相关且致病性证据充分的基因变异”。但报告在“其他可疑变异”中提出基因了SLC52A2。这个基因的变异可能导致“进行性桥延性麻痹综合征”。

拿到报告后,小宇的主治医生联系了当地儿科研究所、儿童遗传与感染性疾病重点实验室,医院的血液肿瘤科,查阅文献。这种病例资料很少,国内没有找到相关病例,只有国外报道过两例基因SLC52A2变异的病例。

3探明病因,指导用药

基因检测报告上指明:这是一种常染色体隐性遗传的进行性神经系统疾病,其临床主要表现为感音神经性耳聋、延髓功能障碍以及重度泛发性肌无力和肌萎缩,后者可导致呼吸功能不全和独立行走能力丧失。该疾病是由核黄素代谢引起的,一些患者可能通过补充高剂量的维生素B2来缓解病情。

接下来小宇接受了维生素B2治疗。

早晚各1片维生素B2,5天过后,谢女士惊讶地发现,孩子呼吸有力了。一个月后,检测结果显示,小宇的红细胞指数神奇地上来了!

年3月22日,小宇的红细胞已经完全正常了,纯红细胞再生障碍性贫血消失了,再也不用输血了;而原本肌肉萎缩无法站立的孩子,也能站稳片刻,走两三步了,孩子一天比一天进步。

小宇过往艰难的4年终于结束。

小宇到目前为止已经吃了3个多月的维生素B2,总计近片,每片0.39元,花费不到元。小宇终生都得吃维生素B2,但这对小宇父母而言已经不成为负担,让孩子尽快地追赶上来,是他们的新目标。

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