人人知医

天下少病

导引打开内心

小姑娘刚20出头，找到我也是她同学介绍，她的同学也是因为多囊卵巢而闭经近9个月。

这个小姑娘是特别瘦特别仙的一小仙女，我们初识大概是年12月，当时给我看的检查单：彩超双侧多囊样，性激素六项中雄性激素高、泌乳素高，自觉症状是例假一直不准。有时两个月来一次，有时几个月不来，有时一个月持续很长时间。小姑娘算是在年轻人中比较爱惜身体的了，当然，在没遇到我之前也是贪凉得厉害，穿露脚踝的裤子，也熬夜，睡眠也不是特别好。

一般来说，我的患者在治疗之前我都会进行半小时到一小时的话疗，打开内心其实也是治疗的一种，甚至可能会让治疗事半功倍！当然，我还会特别强调保暖防寒，少吃水果、牛奶，多吃米面，不厌其烦地告诉她们：五谷为养，五果为助，五蔬为充！

告诉她们必须遵医嘱，不遵不治疗，基本上我都会掌握主动权。遇到特别强势的患者，我也是一样会把主动权从患者那里引导到我这里，这一点非常重要，医者切忌被患者带跑偏，看病的节奏应是由医者把握，这也是一种导引！

辨证施治

在对小姑娘进行望闻问切四诊后，针对她的情况我进行了辨证取穴。

首先，考虑的是胞宫属于下焦，加之她主诉例假从高中开始不正常，根据《素问·上古天真论》中所述：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。“天癸至”的前提是肾精足，所以其先天也是有损，且下焦以少阴为主，这就明确了中的6和3。然后男左女右以定阴阳，因是下焦，内针取穴只在肘膝关节以下，所以运用四总则中，下症上取，倒换至上焦手腕部（脚踝也可以）。因考虑到手腕的方便性，加之12月份寒冬腊月，非常寒冷，脱鞋脱袜也非常不方便，所以只取手肘部，取了上焦部手少阴经的通里；又因为胞宫和冲任带有关，列缺通任脉，外关通带脉；再者厥阴上环口唇，下环二阴，其主诉熬夜睡眠不好，爱生气，又取了内关；小姑娘特别瘦，cm左右的个子，八十多斤，超级瘦了，阳明本是多气多血，血不足何以有经？所以中焦太阴阳明也会考虑，取曲池，尺泽；这里我还会取后溪一穴，后溪本是太阳，但其通督脉，列缺和后溪同取，应是任督二脉一气周流，且督脉本也起于胞宫。

前三次她每天来，考虑她要从经开区大学城跑到庐阳区，着实辛苦，后面便是隔天来。我的很多病人经常跟我说来我这里来回打车的费用比扎一次针还要贵！那也没办法了，我这里已经算是市中心了！

小姑娘也是蛮听话，坚持过来扎针，按照这样的思路扎了一个月，例假如期而至，她也是非常开心，且睡眠也变得特别好。在这样的基础上，患者的信又是增加了很多，这对其病症也是有非常好的治疗效果！

就这样坚持了半年左右时间，每个月月经就一直很正常，每月都能如期而至！在去年七八月份时，我让她去西医复查，性激素六项已经全在正常值，彩超单显示多囊也几乎消失～

转变结缘内针

小姑娘非常感慨内针的神奇，有了强烈的学习内针的愿望。于是美丽的小仙女在我的影响下开始买书读书自学内针，加入了安徽内针读书会，现在小姑娘还是会经常过来，每一次过来除了扎针，还会带着很多问题来问我，我也特别开心她能信任内针，专注内针，看着她的读书笔记，真的非常认真，而且特别能感觉到小姑娘整个身心的变化，都是充满着喜悦！

未完待续……

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杨真海老师

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年6月

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