多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）是一种具有生殖、代谢、心理特征的生殖内分泌代谢综合征，5%~10%的女性会受其影响。

PCOS不仅高发，而且影响怀孕！50%~80%的PCOS患者会发生不孕，甚至复发流产的风险也更高。

复医院生殖内分泌科的张炜教授，针对“有代谢异常的PCOS不孕症患者如何治疗”进行了精彩分享。

（以下为文字整理的讲解要点，详情请看视频哦↑↑）

01

如何处理PCOS不孕症的代谢问题？

PCOS既是内分泌紊乱性疾病，

也是代谢紊乱性疾病！

生活方式干预，

是首选、一线治疗方案。

其中，最重要的是饮食调节和运动。

在此过程中，

部分患者可恢复自然排卵，

恢复正常月经周期，

甚至正常受孕。

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PCOS不孕症患者如何恢复自发排卵？

超过50%的PCOS患者

存在肥胖或超重问题。

运动的首要目的：帮助减重。

体重下降5%~10%后，

超过80%的人会恢复自然排卵。

具体如何运动？

每天中等以上强度的运动30~60分钟，

每周不少于50分钟。

03

严重代谢失调的PCOS，想怀孕怎么办？

严重代谢失调的患者，

生活方式干预的同时，

还需结合药物治疗。

优选二甲双胍，

特别是对于备孕的女性，

也可以安全使用。

04

PCOS不孕症患者月经不规则，怎么办？

当患者长期无排卵或稀发排卵时，

内膜癌风险将升高。

在生活方式调整的同时，

还需要定期使用孕激素调整内膜。

如何选择孕激素？

最好是天然的或者接近天然的，

即使孕妇也能安全使用，

比如地屈孕酮或者黄体酮。

附：专家简介

张炜

复医院主任医师

教授、博士生导师

国际妇科内分泌学会中国分会委员

中国妇幼健康研究会更年期保健委员会副主任委员

中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会常务委员

全国妇幼卫生中国老年学会骨质疏松分会常委

全国垂体瘤协作组专家委员会委员

中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会委员

上海医学会妇科内分泌学组副组长

上海计划生育与生殖健康学会理事

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