疾病概况

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。

其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于g/L(12.0g/dI),成年女性低于g/L(11.0g/dI),一般可认为贫血。

贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现。

慢性贫血通常是由慢性炎性疾病或者恶性疾病所致，现症通常拒保。

再生障碍性贫血

预后因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗方法和时机的不同而有很大差异。经骨髓移植治疗后，部分病人可恢复正常。

核保要求提供病史资料、全血象检查。

现症应拒保；完全康复且血液检查正常后2年内延期，2年后可根据病因是否明确以及完全康复后的时间进行加费承保。

缺铁性贫血

这是贫血中最多见的一种。在育龄妇女，尤其是孕妇和婴幼儿中发病率高。缺铁性贫血本身并不难治愈，但预后取决于原发病的治疗情况。

核保考虑的因素：包括引起缺铁性贫血的原发病及贫血的程度、性别。

如病因不明应延期承保。病因明确，除贫血的核保外，还要对病因核保。

溶血性贫血

这是红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。

诊断首先确定是否为溶血性贫血，然后确定是哪一种溶血性贫血。

有下面任一情况，可考虑溶血性贫血：

（1）有红细胞过度破坏及幼红细胞代偿性增生。

（2）幼红细胞极度增生，仍有持续贫血。

（3）红细胞下降速度超过严重再障。

（4）有血红蛋白尿或其他血管内溶血征象。

病因诊断可根据病史、体检、血液检查及抗人球蛋白试验等得出结论。

核保考虑的因素：溶血性贫血的类别、目前血红蛋白和红细胞的数量，是现症还是病史，是否曾有溶血危象发生，有无脾切除，是否继续暴露于致病毒物等。

如果溶血是药物引起，已愈合，无须跟踪治疗者可以加费或标准承保；其他情况下通常拒保。