你应该知道的多囊卵巢综合征
博士医生的话 多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌代谢紊乱疾病,有报道其发病率约5~10%。但目前其病因并不清楚,有研究认为是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。 该病征临床表现多样化,主要表现为月经失调(可表现为月经稀发、闭经、或功血等)、高雄血症(血清雄激素高)或高雄临床表现(反复发作的痤疮、多毛、脂溢性皮炎等)、不孕(主要由排卵障碍引起)、肥胖(据统计约20~60%患者有肥胖)、卵巢多囊样改变(超声检查一侧或双侧卵巢2~9mm卵泡≥12个或卵巢体检≥10cm3)和胰岛素抵抗等代谢紊乱。但并不是所有患者都表现相同,每个患者都可能具备其中的2条以上。 博士医生说目前对该病的诊断标准国际上并未统一,我国诊断标准必须有稀发排卵或无排卵,同时合并高雄和/或卵巢多囊样改变,但需排除其他引起高雄和月经失调的疾病才能诊断。其实不论患者表现如何以及如何诊断,最重要的是如何治疗,由于其表现异质性,因此没有固定一成不变的治疗模式,需要根据每个患者的实际情况制定个体化的治疗方案。首先需要保持健康的生活方式,控制体重;对于无生育需求的患者主要是调整月经(定期孕激素撤血或避孕药治疗),控制高雄(避孕药为主),解决胰岛素抵抗(二甲双胍)等;对于有生育需求患者在控制体重及纠正代谢紊乱、内分泌紊乱基础上促排卵治疗(辅助生育)。最重要的是该病病因不清,难以根治,因此需要长期管理与治疗,以预防远期并发症:子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病等。 赞赏 |
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