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“大夫,我备孕快一年了,一直也没怀上,我月经一直不太好,不规律,有时候两三个月来一次,量很少,是多囊卵巢综合征吗?”

张宁主任看诊时经常会被问到这个问题,月经不规律是很多姑娘的苦恼事,月经延迟、月经量少、甚至闭经等问题,对于备孕的姑娘们来说也是如临大敌。上网求助、医院检查、访亲问友去寻求帮助的时候,总会听到这个名词——多囊卵巢综合征。乍听之下是十分严重又可怕的病症,这个骇人听闻的“多囊卵巢综合征”究竟是何方神圣?

多囊卵巢综合征(PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。多在青春期发病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

临床表现:

1、月经不规则,月经稀少甚至闭经月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发(周期35天~6个月)、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血,月经周期、经期或经量没有规律性。2、出现多毛、痤疮可出现不同程度的多毛,是雄激素增高的重要表现之一。3、面部皮脂分泌增多等表现皮脂腺分泌过盛可出现痤疮,皮损表现为粉刺、丘疹(高出皮肤的局限性隆起)、脓疱或结节,多见于面部、额头、双侧脸颊,胸背部、肩部也可出现。4、育龄期妇女长期不孕或孕后反复流产5、伴有过度肥胖

另外,需要患者注意的是:正常青春期女性初潮后相当一段时间内表现为月经不规律,为无排卵性月经,但不一定是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的诊断为排除性诊断。目前较多采用鹿特丹标准,以下3项中符合2项并排除其他高雄激素病因(如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤)后可诊断:稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊改变的超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个。

多囊卵巢综合征需要怎么治疗呢?生活方式调整是PCOS的基础治疗。大多数PCOS患者多有肥胖问题,对于超重或肥胖的PCOS患者,需要通过控制饮食、增加运动量、行为干预等治疗来改善。

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