月经先期和银屑病看似两个不同领域的疾病，他们治疗上各有偏重，但如病机相同，一方则可取二效，一法方能收双功。患者王某，女，40岁，以月经先期就诊，月经提前10余天，月经量少，颜色暗，腰胀，四肢冰凉，气息低弱，舌质暗，舌苔薄腻，舌根部舌苔白，脉细。自述曾患风湿性心肌炎，患银屑病十余年，皮损累计后项、腋窝及肘部。患者就诊当日主要以月经病为主诉，辨证为“气虚夹瘀”，给予益气活血法方药治疗，往复治疗四诊后，月经周期正常，同时银屑病症状缓解，甚是惊喜。

一诊：.1.9月经先期，经量少，经色暗红，末次月经11月7日，腰胀痛，四肢冰凉，白带可，唇暗，舌质暗，舌苔薄腻，舌根部苔白，脉细。方以“健脾益气，利湿化瘀”

陈皮10防风8黄柏15土茯苓30炒白术15杜仲15续断15北沙参15麦冬15五味子10当归10黄芪5升麻8柴胡85剂

二诊：.1.0复诊，舌苔中后白腻，脉细，余无异常。依前法，增强除湿药味。

陈皮10防风8黄柏15独活10乌药10豆蔻10炒白术15羌活10法半夏10杜仲15续断15北沙参15麦冬15五味子10当归剂

三诊：.1.7末次月经1月1日，量稍多，色红，腰胀肢凉改善，舌暗，舌根部白苔未改善，脉略滑。气虚之象已改善，由虚所致的水湿停阻之象缓解指日可待，继以温阳化湿之法，月经之后，阴血亏空，伍以养阴补血，以备下个月经周期所耗，巩固疗效。

防风8独活10乌药10淫羊藿15续断15菟丝子10枸杞子1女贞子1旱莲草1山茱萸15麦冬15山药30法半夏10蒲公英剂

四诊：.1.3复诊，舌暗唇暗，苔白好转，脉略滑。水湿证象缓解，由于患者曾患风湿性心肌炎，心气不足，推动血行不畅，瘀象非一日之寒，此诊恰逢排卵期，可用活血补肾治法，促进排卵，且兼顾瘀象。

红花10丹参15菟丝子15杜仲10续断15覆盆子1熟地15川芎10当归1白芍15苏木10淫羊藿10薏仁剂

五诊：.1.10自述第三次服药后银屑病症状开始有明显改善，现皮损症状缓解，脱屑较好，瘙痒基本消失，舌苔后部左侧略有黄腻，脉濡。治以益气温阳，化湿泄热

红花10丹参15川芎10仙鹤草15柴胡10杜仲10续断15覆盆子1当归1白芍15熟地15黄柏10知母1麦冬15南沙参15

该患者月经先期证候为气阴不足，血热妄行，血得热则行，得寒而凝，故而月经先于正常周期而先行。患者银屑病已十余年，已然慢性病，久病多虚，久病多瘀，暗耗气阴，阴虚所致之热，表现在皮肤和月经周期。皮肤科名家艾儒棣先生认为银屑病属于“本虚标实”证，营血亏虚是发病的根本，亏虚日久就会出现血燥之症，在他的验案中，通常病程超过5年的患者，处方中皆会加入玄参、麦冬、女贞子、旱莲草、水牛角、生地、丹皮等养阴凉血之品。我所处之方，虽以调经为主，但所用治法谨守病机，益气除湿，养阴清热，对银屑病治疗也大有裨益，因此可一箭双雕，兼顾两病，这也是中医治疗魅力所在，常可异病同治。

江澜医生简介

江澜，硕士，国家执业中医师。年毕业于成都中医药大学临床专业，年取得中医诊断学硕士学位。近年来发表学术论文10余篇，参编教材、著作10余部。

先后师从名医马维骐教授、宋兴教授、夏隆江博士，深得名师临证精髓，对临床常见妇科、儿科、内科疾病的诊治有较深体会。在治疗外阴瘙痒、白带异常、妇人腹痛、产后缺乳、盆腔肿块、更年期综合症等方面形成了自己的特色。在中医治疗因多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致的月经不调、痛经等方面，采用中药汤剂、膏剂、热熨等治疗，积累了丰富的经验。对儿科过敏性咳嗽、过敏性鼻-支气管炎、上呼吸道感染、积食腹泻、体质调理等，运用中西结合的思维，结合辨证论治，疗效显著。临床善用仲景经方治疗糖尿病、慢性肾病、习惯性便秘、失眠、头痛、咳喘、痤疮、亚健康调理、消化不良等常见病。

江澜医生坐诊时间：

（新乐路店）星期四上午半天

（西村大院店）星期二上午半天，星期五上午半天