附件病变,请诊断
此病例来源于 OurappreciationisextendedtoDr.LarryStover,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase. 青年女性,性传播疾病病史。现间断性恶心,呕吐,腹泻,弥漫腹痛2-3周。 问题1.下列哪项表述最准确? A.最符合宫外孕 B.最符合多囊卵巢综合症 C.最符合卵巢扭转 D.最符合生殖细胞肿瘤 E.以上均不符合 2.此影像学表现最符合? A.双侧卵巢输卵管脓肿 B.卵巢癌 C.转移瘤累及卵巢 D.卵巢淋巴瘤 E.结核性输卵管炎 3.冠状位重建片,原发肿瘤位于? A.胃 B.十二指肠 C.回盲部 D.输尿管 E.直肠 1.E2.C3.C 超声示双侧卵巢增大并多发复杂囊性病变,内有较厚分隔及碎片。CT示回盲部壁环形增厚并强化,周围可见多发肿大的肠系膜淋巴结。子宫无明显异常,双侧卵巢可见多房囊性病变,并见游离液体。 转移瘤 浆液性或粘液性囊腺癌 附件脓肿 淋巴瘤 转移性腺癌,盲肠原发。 Metastaticadenocarcinomafromacecalprimary 卵巢肿块手术时达7%为转移瘤,其中37-45%起源于结肠。 实性肿块并原发肿瘤病史。 超声检查,卵巢转移瘤呈不均质回声,彩色多普勒实性成分内见血流。 CT卵巢见不均质强化软组织肿块,并低密度囊变或坏死。 MR肿块内软组织呈中等T1和不均质T2信号,囊性或坏死成分T2信号增高,增强扫描呈不均质强化。 浆液性和粘液性囊腺癌一般为单房,其内分隔少。此病例呈强化的较厚分隔并实性成分。 附件脓肿卵巢水肿并周围脓肿、炎症及输卵管积脓。临床表现及实验室检查可排除。 淋巴瘤累及卵巢时呈更均质的实性肿块。 大肠癌卵巢转移治疗方法为原发肿瘤及转移瘤全切并辅助治疗。 长按三秒,识别其中 |
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