多囊卵巢综合征（PCOS）在育龄期女性的发病率是5%~10%，占无排卵性不孕女性的30%~60%。目前病因不明，与遗传因素和环境因素都有关系。PCOS不但影响生育，也影响远期健康，PCOS女性发生高脂血症、高尿酸、糖尿病及子宫内膜癌等风险大大增加。所以早期诊断早期治疗非常重要。今天我们来看看怎么诊断PCOS？

国际上有很多个诊断标准，咱们主要看看根据中国女性特点制定的年中国诊断标准。中国诊断标准分为疑似PCOS和确诊PCOS。

疑似PCOS出现月经稀发、闭经或异常子宫出血，并且符合高雄激素血症或临床表现，超声提示卵巢多囊样改变，这两个指标中的至少一个。也就是说，月经的异常是必须要有的，而高雄和多囊卵巢至少有一个。01月经稀发、闭经或异常子宫出血：初潮2~3年不能建立规律月经；闭经：超过6个月不来月经或者超过3个以往月经周期不来月经；月经稀发，即月经周期≥35天及每年≥3个月不排卵。月经规律不代表着肯定有排卵，而要通过测定基础体温（排卵后基础体温升高）、排卵监测（直观看到卵泡生长和排出）或排卵后测定血清孕酮（排卵后血清孕酮升高）来判断。02高雄激素血症：总睾酮或游离睾酮高于正常参考值范围。高雄激素临床表现：毛多，痤疮，脱发等。03

卵巢多囊样改变：一侧或双侧卵巢小卵泡（2-9mm）个数≥12个或/和卵巢体积大于10ml。但有时候超声大夫不会写在报告上，当怀疑PCOS时，可以跟超声医生说一下，请她数一下双侧卵巢小卵泡个数。

确诊PCOS

是在疑似PCOS的基础上，排除其他引起的排卵障碍和高雄激素的疾病，比如：库欣综合征、非典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤，功能性下丘脑性闭经、甲状腺疾病、高泌乳素血症和早发性卵巢功能不全等。

今天讲的诊断标准适合育龄期女性和围绝经期女性。青春期女孩诊断PCOS要比较慎重，因为一些青春期的表现与PCOS的表现重合，难以区分。当同时满足这三个条件，排除其他疾病后才能确诊青春期PCOS。

当您出现月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等情况时，不管是否有生育要求，都建议及时就诊，进行PCOS的筛查。下期为大家介绍PCOS的治疗。END

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