12月2日下午两点，疫情防控公益科普系列讲座第47期顺利开展，医院老年病科的张倩医师为志愿者、居民朋友们介绍了贫血症的多种致病因，接下来为大家进行重点回顾：

贫血的类型

1.按病因和发病机制分类

（1）红细胞生成减少性贫血：造血干细胞异常:再障、白血病等，造血调节异常(造血微环境受损):淋巴瘤等，造血原料不足或利用障碍:巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血等

（2）红细胞破坏过多性贫血：各种溶血

（3）失血性贫血：出凝血性疾病、非出凝血性疾病;急性失血：大血管破坏；慢性出血：月经过多等

2.按血红蛋白浓度分类

轻度贫血：血红蛋白浓度为大于90g/L,症状轻微

中度贫血：血红蛋白浓度为60-90g/L,症状为活动后气促、心悸

重度贫血：血红蛋白浓度为30-59g/L，症状为休息时仍气促、心悸

极重度贫：血红蛋白浓度为小于30g/L，常并发贫血性心脏病

共同表现

1、一般表现:疲乏、困倦、软弱无力是最常见和最早症状。皮肤粘膜苍白是最突出体征。检查睑结膜、口唇与口腔黏膜、甲床及手掌等

2、神经系统的表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力下降严重者出现晕厥

3、呼吸系统表现:呼吸加快、呼吸困难

4、心血管系统表现:心悸、气促，活动后明显加重，严重者有贫血性心脏病

5、消化系统表现:食欲不振、恶心、胃肠胀气

6、泌尿系统表现:蛋白尿及尿浓缩功能减退，表现为夜尿多。月经失调，性功能减退等

7、严重者可出现低热、并发各种感染

不同贫血的致病因

01

缺铁性贫血(IDA)

（1）铁摄入量不足，饮食中含铁量少:乳类、谷类、植物性食物含铁少;动物肉类、肝脏、动物血、蛋黄、海带、黑木耳等含铁丰富;单纯素食、挑食、偏食易引起IDA。

（2）食物搭配不合理:牛奶、浓茶、咖啡抑制铁吸收;维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸促进铁吸收。心胃肠道疾病:胃大部切除、胃空肠吻合术、胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等

（3）铁丢失过多

慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因消化道溃疡、肿瘤、钩虫病、痔出血，月经过多等

02

巨幼细胞性贫血（MA）

1.叶酸缺乏:与需要量增加、吸收不良、摄入量不足、排出增加等因素有关

2.维生素B缺乏:与内因子缺乏，维生素B，吸收障碍、利用障碍等因素有关。内因子缺乏所致不可逆性贫血称"恶性贫血"

03

再生障碍性贫血（AA）

1.药物及化学因素:引起骨髓抑制的药物(氯霉素、工业用化学物品(苯及其衍生物)

2.物理因素:各种电离辐射(X射线、y射线)

3.病毒感染:风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染

4.遗传因素或其他

相关检查

1.血常规检查

2.骨髓检查

3.病因相关检查

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文案：张倩

排版编辑：黄意璇

审核：史黛拉阎

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