作为心血管专科医生，在此明确表示，基于最可靠的证据，原发性高血压几乎都需要终身服药。请对自己和家人的健康负责，不要再听信那些谣言。

高血压难以根治

这是由高血压的发病原理决定的。

高血压最重要的病理变化发生在遍布全身的小动脉。简单说，就是小动脉们因为各种原因普遍挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性，使血流通过时遭遇更大的阻力，正常的压力已经不能让血液正常通过这些小动脉，血压就高起来了。

关键是，这些变化是质变，是不可逆的！

当代几乎所有针对高血压病的正规治疗都基于药物，都是瞄准「控制」而去，而非「根治」，而且永远都边治疗、边评估、再调整。

那些试图通过简单的方法，或者「几个疗程」，就宣称能「根治高血压」、「永不复发」的，都是骗人的。

为什么非得降压？

有人问，为什么非得降压呢？简单来说，降压不是为了血压本身，而是要避免更严重的问题。

因为如果血压长期控制得不好，异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果，都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升20mmHg，死亡风险就会翻一番。

所以：高血压需要降压，否则你会面临很多危险。

降压的效果需要长期规范地测血压来监测，不能凭感觉，要看数字。

降压效果不好时，要及时就诊，调整治疗方案，直到达标。

究竟需要将血压降低到多少才最好，这个因人、因病情而异，对于多数人，都是收缩压mmHg以下，舒张压90mmHg以下。而对于60岁以上，或者同时罹患肾病、糖尿病、冠心病等的患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱。

极少数的以高血压为表现的疾病的确可以根治，比如早期的主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等等，做了手术也许就恢复了正常血压。但这是因为这些「高血压」是其他原因导致的，而这些原因可以根除，跟本文探讨的高血压完全不是一回事。

高血压到底要吃多久的药？

有太多的高血压患者都是这样做出了大事：

吃了一段时间降压药，量血压，看到血压正常了，就不再吃了，或者过一段时间又吃。

事实上，比起血压高，血压波动才是最有害的。

这种方式会导致血压剧烈的波动，高血压患者的血管弹性和调节能力比正常人差，血压的剧烈波动无法像正常人一样被缓冲，这是非常危险的，其发生脑出血/脑梗塞的危险可以高达血压控制良好者的6.2倍！

当代较新的降压药，规范使用的副作用都很小，在医生指导下长期服用都没有问题。而擅自中断治疗或减量的后果很严重！

高血压需要一辈子吃药吗？这个问题其实难以一概而论，只能说，医生让你停，你才能停；医生让你减，你才能减。

实际上，对于大部分高血压患者，终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心，长期规范的治疗下，高血压患者可以像普通人一样生活；而脱离了规范治疗的患者，才真是危机四伏。

出现高血压，不在意、不控制，有可能发生高血压危象。这是一种十分危险的疾病。点击「阅读原文」，了解相关知识。

关于高血压该怎么吃药，还有很多问题想问？明天晚上，我们会进行1个小时的在线提问及解答，大家关于停药、减量、换药有什么问题，到时候一起提问吧！

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